{"version":"1.0","provider_name":"F\u00e9rfiak","provider_url":"https:\/\/ferfiakk.cafeblog.hu","author_name":"Juno","author_url":"https:\/\/ferfiakk.cafeblog.hu\/author\/juno-2\/","title":"Prosztata kezel\u00e9s","html":"<!--more--><h3>Tartalomjegyz\u00e9k<\/h3>\n\n<ul>\n\t<li><a href=\"#A hagyom\u00e1nyos Kezel\u00e9si M\u00f3dszerek a Megnagyobbodott Prosztata\">A hagyom\u00e1nyos Kezel\u00e9si M\u00f3dszerek a Megnagyobbodott Prosztata<\/a><\/li>\n\t<li><a href=\"#A Prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s\">A Prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s<\/a>\n<ul>\n\t<li><a href=\"#Ebben a Cikkben\">Ebben a Cikkben<\/a>\n<ul>\n\t<li><a href=\"#Ebben a Cikkben\">Ebben a Cikkben<\/a><\/li>\n\t<li><a href=\"#Ebben a Cikkben\">Ebben a Cikkben<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\t<li><a href=\"#Milyen Lehet\u0151s\u00e9gek \u00c1llnak Rendelkez\u00e9sre?\">Milyen Lehet\u0151s\u00e9gek \u00c1llnak Rendelkez\u00e9sre?<\/a><\/li>\n\t<li><a href=\"#Vannak Mell\u00e9khat\u00e1sai?\">Vannak Mell\u00e9khat\u00e1sai?<\/a><\/li>\n\t<li><a href=\"#Mit Kell M\u00e9g Figyelembe Venni?\">Mit Kell M\u00e9g Figyelembe Venni?<\/a><\/li>\n\t<li><a href=\"#Hormon Kezel\u00e9s, Prosztata-R\u00e1k\">Hormon Kezel\u00e9s, Prosztata-R\u00e1k<\/a>\n<ul>\n\t<li><a href=\"#Ezen Az Oldalon\">Ezen Az Oldalon<\/a><\/li>\n\t<li><a href=\"#V\u00e1logatott Irodalomjegyz\u00e9k\">V\u00e1logatott Irodalomjegyz\u00e9k<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 id=\"A hagyom\u00e1nyos Kezel\u00e9si M\u00f3dszerek a Megnagyobbodott Prosztata\">A hagyom\u00e1nyos Kezel\u00e9si M\u00f3dszerek a Megnagyobbodott Prosztata<\/h2>\n<p>Ha kir\u00e1ndul\u00e1sok a mosd\u00f3ba ig\u00e9nyel hirtelen vonalak, vagy jelzi vizel\u00e9si neh\u00e9zs\u00e9g, a prosztata b\u0151v\u00edthet\u0151. Nem vagy egyed\u00fcl \u2014 az Urol\u00f3gia Alap\u00edtv\u00e1ny becsl\u00e9se szerint 50 sz\u00e1zal\u00e9k a f\u00e9rfiak az 50-es \u00e9vekben egy megnagyobbodott prosztata. A prosztata a mirigy termel a folyad\u00e9k, amely mag\u00e1ban hordozza a sperma. Egyre nagyobb a korral. A megnagyobbodott prosztata, vagy a j\u00f3indulat\u00fa prosztata-megnagyobbod\u00e1s (BPH), letilthatja a h\u00fagycs\u0151 a sz\u00e1ll\u00edt\u00f3 a vizelet a h\u00f3lyagb\u00f3l ki a p\u00e9nisz.<\/p>\n<p>Olvass tov\u00e1bb, hogy megtudjuk, a hagyom\u00e1nyos kezel\u00e9sek BPH.<\/p>\n<p>Ne t\u00f6r\u0151dj bele, hogy egy\u00fctt \u00e9lni M\u00c1SOKKAL. Kezel\u00e9se a t\u00fcnetek most seg\u00edthet a probl\u00e9m\u00e1k elker\u00fcl\u00e9se k\u00e9s\u0151bb. Kezeletlen BPH vezethet, h\u00fagy\u00fati fert\u0151z\u00e9sek, akut vizelet-visszatart\u00e1s (nem ment), vese -, h\u00fagyh\u00f3lyag-k\u00f6vek. S\u00falyos esetekben vezethet, hogy a vese k\u00e1rosod\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n<p>Kezel\u00e9si lehet\u0151s\u00e9gek k\u00f6z\u00e9 tartozik a gy\u00f3gyszerek, illetve a m\u0171t\u00e9t. A doktor megvizsg\u00e1lja, hogy t\u00f6bb t\u00e9nyez\u0151, ha \u00e9rt\u00e9keli ezeket a d\u00f6nt\u00e9seket. Ezek a t\u00e9nyez\u0151k a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>mennyi a t\u00fcnetek zavarja az \u00e9leted<\/li>\n  <li>a m\u00e9ret a prosztata<\/li>\n  <li>a kor<\/li>\n  <li>a teljes eg\u00e9szs\u00e9g<\/li>\n  <li>m\u00e1s eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi felt\u00e9telek<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Ez az oszt\u00e1ly a gy\u00f3gyszerek m\u0171k\u00f6dik, pihentet\u0151 a h\u00fagyh\u00f3lyag nyaki izmok pedig az izomrostok a prosztata. A izomlaz\u00edt\u00e1s megk\u00f6nny\u00edti, hogy vizelni. Sz\u00e1m\u00edthat egy n\u00f6veli a vizelet \u00e1raml\u00e1s\u00e1t, valamint egy kev\u00e9sb\u00e9 gyakori vizel\u00e9si inger egy vagy k\u00e9t napon bel\u00fcl, ha egy alfa-blokkol\u00f3, a BPH. Alfa-blokkol\u00f3k:<\/p>\n<p>Ez a t\u00edpus\u00fa gy\u00f3gyszer cs\u00f6kkenti a m\u00e9ret\u00e9t, a prosztata, hogy blokkolja a hormonok, hogy \u00f6szt\u00f6n\u00f6zze a n\u00f6veked\u00e9s a prosztata. Dutaszterid (Avodart), valamint a finaszterid (Proscar) k\u00e9t t\u00edpus\u00fa 5-alfa-redukt\u00e1z-g\u00e1tl\u00f3k. \u00c1ltal\u00e1ban v\u00e1rni kell, h\u00e1rom-hat h\u00f3nap a enyh\u00fcl\u00e9s\u00e9t, 5-alfa-redukt\u00e1z-g\u00e1tl\u00f3k.<\/p>\n<p>Figyelembe kombin\u00e1ci\u00f3ja, az alfa-blokkol\u00f3, valamint egy 5-alfa-redukt\u00e1z-g\u00e1tl\u00f3 biztos\u00edt nagyobb enyh\u00fcl\u00e9s\u00e9t, mint hogy ak\u00e1r egy ilyen gy\u00f3gyszerek egyed\u00fcl cikk szerint a Jelenlegi K\u00e1b\u00edt\u00f3szer-C\u00e9lokat. Kombin\u00e1ci\u00f3s ter\u00e1pia gyakran aj\u00e1nlott, ha egy alfa-blokkol\u00f3 vagy 5-alfa-redukt\u00e1z inhibitor nem m\u0171k\u00f6dik mag\u00e1t\u00f3l. K\u00f6z\u00f6s kombin\u00e1ci\u00f3k, hogy az orvos vagy gy\u00f3gyszer, doxazozin vagy dutaszterid, tamszulozin (Jalyn). A dutaszterid, tamszulozin kombin\u00e1ci\u00f3 j\u00f6n, mint a k\u00e9t gy\u00f3gyszer egy\u00fcttes egyetlen tabletta.<\/p>\n<p>Vannak minim\u00e1lisan invaz\u00edv seb\u00e9szet lehet\u0151s\u00e9get, ha a gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s nem el\u00e9g, hogy enyh\u00edti a BPH t\u00fcnetei. Ezek az elj\u00e1r\u00e1sok k\u00f6z\u00e9 tartozik a transzuretr\u00e1lis mikrohull\u00e1m\u00fa s\u00fct\u0151 h\u0151ter\u00e1pia (TUMT). Mikrohull\u00e1m\u00fa s\u00fct\u0151 elpuszt\u00edtsa a prosztata sz\u00f6vet h\u0151 sor\u00e1n j\u00e1r\u00f3beteg-kezel\u00e9s.<\/p>\n<p>TUMT nem gy\u00f3gy\u00edtja BPH. Az elj\u00e1r\u00e1s nem v\u00e1gott le, gyakori vizelet\u00fcr\u00edt\u00e9s, megk\u00f6nny\u00edti, hogy vizelni, cs\u00f6kkenti a gyenge \u00e1raml\u00e1s\u00e1t. Ez nem oldja meg a probl\u00e9m\u00e1t, a hi\u00e1nyos, a h\u00f3lyag ki\u00fcr\u00edt\u00e9se.<\/p>\n<p>TONHAL \u00e1ll a transzuretr\u00e1lis t\u0171 abl\u00e1ci\u00f3. Magas frekvenci\u00e1j\u00fa r\u00e1di\u00f3hull\u00e1mok, sz\u00e1ll\u00edtott \u00e1t iker t\u0171k, \u00e9get egy adott r\u00e9gi\u00f3ban a prosztata ebben az elj\u00e1r\u00e1sban. TONHAL eredm\u00e9nyek jobb vizelet \u00e1raml\u00e1s\u00e1t, valamint enyh\u00edti a BPH t\u00fcneteit, ahol kevesebb a sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek, mint invaz\u00edv m\u0171t\u00e9t.<\/p>\n<p>Ez a beavatkoz\u00e1s okozhat egy \u00e9g\u0151 \u00e9rz\u00e9s. Az \u00e9rz\u00e9s lehet kezelni seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel \u00e9rz\u00e9stelen\u00edt\u0151, hogy blokkolja az idegek k\u00f6zel\u00e9ben a prosztata.<\/p>\n<p>Forr\u00f3 vizet sz\u00e1ll\u00edtott egy kat\u00e9teren kereszt\u00fcl, hogy egy kezel\u00e9s l\u00e9gg\u00f6mb \u00fcl a k\u00f6zep\u00e9n a prosztata a v\u00edz okozta h\u0151ter\u00e1pia. Ez a sz\u00e1m\u00edt\u00f3g\u00e9p-vez\u00e9relt elj\u00e1r\u00e1s f\u0171ti egy meghat\u00e1rozott ter\u00fcleten a prosztata, mik\u00f6zben a k\u00f6rnyez\u0151 sz\u00f6veteket v\u00e9dett. A h\u0151 elpuszt\u00edtja a probl\u00e9m\u00e1s sz\u00f6vet. A sz\u00f6vet akkor sem, kereszt\u00fcl \u00fcr\u00fcl vizelet vagy felsz\u00edv\u00f3dik a szervezetben.<\/p>\n<p>Invaz\u00edv m\u0171t\u00e9t BPH tartalmazza transzuretr\u00e1lis m\u0171t\u00e9t, amely nem ig\u00e9nyel ny\u00edlt m\u0171t\u00e9t, vagy egy k\u00fcls\u0151 metsz\u00e9s. Szerint a Nemzeti Eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi Int\u00e9zetek, transzuretr\u00e1lis elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s\u00e1t a prosztata az els\u0151 v\u00e1laszt\u00e1s a m\u0171t\u00e9teket BPH. A seb\u00e9sz elt\u00e1vol\u00edtja a prosztata sz\u00f6vet akad\u00e1lyozza a h\u00fagycs\u0151 seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel resectoscope besz\u00farva a p\u00e9nisz sor\u00e1n TURP.<\/p>\n<p>Egy m\u00e1sik m\u00f3dszer transzuretr\u00e1lis metsz\u00e9s a prosztata (TUIP). K\u00f6zben TUIP, a seb\u00e9sz bemetsz\u00e9seket a nyak\u00e1t, a h\u00fagyh\u00f3lyag, a prosztata. Ez arra szolg\u00e1l, hogy b\u0151v\u00edts\u00fck a h\u00fagycs\u0151, n\u00f6veli a vizelet \u00e1raml\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n<p>L\u00e9zeres m\u0171t\u00e9t, a BPH mag\u00e1ban foglalja behelyez\u00e9se hat\u00e1lya kereszt\u00fcl a p\u00e9nisz tipp a h\u00fagycs\u0151be. Egy l\u00e9zer \u00e1t a hat\u00e1lya elt\u00e1vol\u00edtja a prosztata sz\u00f6vet \u00e1ltal abl\u00e1ci\u00f3 (olvad), vagy enucleation (v\u00e1g\u00e1s). A l\u00e9zer megolvasztja a felesleges prosztata sz\u00f6vet photoselective p\u00e1rologtat\u00e1s a prosztata (PVP).<\/p>\n<p>Holmium l\u00e9zeres abl\u00e1ci\u00f3 a prosztata (HoLAP) hasonl\u00f3, de m\u00e1s t\u00edpus\u00fa l\u00e9zert haszn\u00e1lnak. A seb\u00e9sz haszn\u00e1l k\u00e9t eszk\u00f6z\u00f6k Holmium l\u00e9zer enucleation a prosztata (HoLEP): a l\u00e9zer v\u00e1gott, majd t\u00e1vol\u00edtsa el a felesleges sz\u00f6veteket, valamint egy morcellator szelet plusz sz\u00f6vet a kis szegmensek t\u00e1vol\u00edtani.<\/p>\n<p>Ny\u00edlt m\u0171t\u00e9tre lehet sz\u00fcks\u00e9g a bonyolult esetek egy nagyon megnagyobbodott prosztata -, a h\u00fagyh\u00f3lyag-k\u00e1r, vagy egy\u00e9b probl\u00e9m\u00e1k. A ny\u00edlt egyszer\u0171 prostatectomia, a seb\u00e9sz egy metsz\u00e9st a k\u00f6ld\u00f6k alatt, vagy t\u00f6bb apr\u00f3 bemetsz\u00e9seket a has\u00e1n kereszt\u00fcl laparoszk\u00f3pia. Ellent\u00e9tben prostatectomia a prosztata-r\u00e1k, amikor az eg\u00e9sz prosztata elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa, ny\u00edlt, egyszer\u0171 prostatectomia a seb\u00e9sz elt\u00e1vol\u00edtja csak az a r\u00e9sze a prosztata blokkolja a vizelet \u00e1raml\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n<p>Nem minden f\u00e9rfi a BPH kell a gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s vagy m\u0171t\u00e9t. Ezek a l\u00e9p\u00e9sek seg\u00edthetnek kezel\u00e9se enyhe t\u00fcnetek:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Tedd medencei-er\u0151s\u00edt\u0151 gyakorlatok.<\/li>\n  <li>Akt\u00edv maradjon.<\/li>\n  <li>Cs\u00f6kken az alkohol, koffein bevitel.<\/li>\n  <li>T\u00e9r ki, hogy mennyit iszom, mint ink\u00e1bb az iv\u00e1s sok mindent egyszerre.<\/li>\n  <li>Vizelni, amikor a k\u00e9sztet\u00e9s, a sztr\u00e1jk \u2014 ne v\u00e1rj.<\/li>\n  <li>Ker\u00fclje a dekongeszt\u00e1nsok, antihisztaminok.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Besz\u00e9ljen orvos\u00e1val arr\u00f3l, hogy a kezel\u00e9s megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s, amely a legjobban megfelel az \u00f6n ig\u00e9nyeinek.<\/p>\n<h2 id=\"A Prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s\">A Prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s<\/h2>\n<h3 id=\"Ebben a Cikkben\">Ebben a Cikkben<\/h3>\n<h4 id=\"Ebben a Cikkben\">Ebben a Cikkben <\/h4>\n<h4 id=\"Ebben a Cikkben\">Ebben a Cikkben <\/h4>\n<p>Nincs senki, prosztata r\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re van minden ember, de b\u0151ven van lehet\u0151s\u00e9g. Orvosa meg fogja vizsg\u00e1lni sok mindent, amikor azt javasolja, bele\u00e9rtve:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>A m\u00e9ret a daganat, hogyan terjedt sz\u00e9t, az \u00fagynevezett szakasz\u00e1ban a betegs\u00e9g<\/li>\n  <li>Milyen gyorsan a daganat, v\u00e1rhat\u00f3an n\u0151ni fog<\/li>\n  <li>A kor pedig, hogy eg\u00e9szs\u00e9ges vagy<\/li>\n  <li>A szem\u00e9lyes preferenci\u00e1k<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<h2 id=\"Milyen Lehet\u0151s\u00e9gek \u00c1llnak Rendelkez\u00e9sre?\">Milyen Lehet\u0151s\u00e9gek \u00c1llnak Rendelkez\u00e9sre?<\/h2>\n<ul>\n  <li><b>\u00c9ber v\u00e1rakoz\u00e1s<\/b>vagy<b>akt\u00edv fel\u00fcgyelet.<\/b> Orvosa javasolhatja, hogy arra v\u00e1r, hogy ha a daganat n\u00f6vekszik, vagy sz\u00e9t, miel\u0151tt kezelni. A legt\u00f6bb prosztatar\u00e1k lassan n\u0151, de egyes orvosok azt hiszem, jobb, ha nem kezelni, kiv\u00e9ve, ha a v\u00e1ltoz\u00e1sok, vagy t\u00fcneteket okoz. Az \u00e9ber v\u00e1rakoz\u00e1s, az orvos szorosan nyomon k\u00f6vetni, hogy a betegs\u00e9g az \u00e9rz\u00e9s. Akt\u00edv megfigyel\u00e9s, akkor is kap rendszeres vizsg\u00e1latot, hogy ellen\u0151rizze a r\u00e1k.<\/li>\n  <li><b>A m\u0171t\u00e9t.<\/b>Ez \u00e1ltal\u00e1ban mag\u00e1ban foglalja elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa r\u00e9szben vagy eg\u00e9szben a prosztata. A m\u0171velet kapsz, att\u00f3l f\u00fcgg, hogy a tumor m\u00e9rete, illetve, hogy hol van.<\/li>\n  <li><b>Sug\u00e1rz\u00e1s.<\/b>Ez a kezel\u00e9s haszn\u00e1l nagy-energia hull\u00e1mok vagy r\u00e9szecsk\u00e9k, hogy meg\u00f6li a r\u00e1kos sejteket, illetve pszichi\u00e1ter daganatok. Van n\u00e9h\u00e1ny t\u00edpusok orvosok haszn\u00e1lja a r\u00e1k ellen, hogy csak a prosztata, m\u00e1sok pedig az\u00e9rt, mert ha elterjed, hogy a szervezet m\u00e1s r\u00e9szeire.<\/li>\n  <li><strong>A Proton Besug\u00e1rz\u00e1s.<\/strong> Ez egy k\u00fcl\u00f6nleges fajta sug\u00e1rkezel\u00e9s, amely nagyon kis r\u00e9szecsk\u00e9k, t\u00e1madni pedig meg\u00f6li a r\u00e1kos sejteket, hogy m\u00e9g nem elterjedt.<\/li>\n  <li><b>A hormon-kezel\u00e9s.<\/b>Egyes hormonok a szervezet teszi fel tudja er\u0151s\u00edteni a n\u00f6veked\u00e9s a prosztata r\u00e1kos sejtek. Ez a fajta ter\u00e1pia cs\u00f6kkenti a szinten ezek a hormonok, vagy le\u00e1ll a sejtek haszn\u00e1lja \u0151ket.<\/li>\n  <li><b>A kemoter\u00e1pia.<\/b>Drog, amit sz\u00e1jon \u00e1t vagy egy IV utaz\u00e1s a test, a t\u00e1mad\u00f3 pedig meg\u00f6li a r\u00e1kos sejteket, mik\u00f6zben cs\u00f6kken a daganatok. Lehet, hogy a kemoter\u00e1pia, ha a betegs\u00e9g tov\u00e1bb terjedt k\u00edv\u00fcl a prosztata-valamint a hormonter\u00e1pia nem m\u0171k\u00f6dik.<\/li>\n  <li><b>Immunter\u00e1pia.<\/b> Ez a kezel\u00e9s m\u0171k\u00f6dik az immunrendszer, hogy a betegs\u00e9g elleni k\u00fczdelemben. Ez kezel\u00e9s\u00e9re alkalmazz\u00e1k el\u0151rehaladott prosztatar\u00e1k.<\/li>\n  <li><b>Biszfoszfon\u00e1t ter\u00e1pia.<\/b> Ha a betegs\u00e9g el\u00e9ri a csontok, ezek a gy\u00f3gyszerek enyh\u00edthetik a f\u00e1jdalmat, megakad\u00e1lyozza a t\u00f6r\u00e9sek.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Orvosa \u00e1ltal\u00e1ban kezdeni a kezel\u00e9st. De n\u00e9h\u00e1ny esetben lehet, hogy n\u00e9h\u00e1ny kezel\u00e9s egyszerre. Besz\u00e9ljen orvos\u00e1val arr\u00f3l, hogy a kurzus, ami a legjobb neked.<\/p>\n<p>A tud\u00f3sok is tanul m\u00e1s t\u00edpus\u00fa kezel\u00e9s a klinikai vizsg\u00e1latok sor\u00e1n. Tesztelik az \u00faj ter\u00e1pi\u00e1k, hogy ha biztons\u00e1gban van, ha dolgoznak. N\u00e9h\u00e1ny azok a kutat\u00f3k tov\u00e1bbra is vizsg\u00e1lja a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n<p><ul>\n  <li><b>A krioter\u00e1pia<\/b> vagy <b>cryosurgery.<\/b> \u00dagy b\u00e1nnak a r\u00e1k mind\u00f6ssze a prosztata. Orvosok, szond\u00e1k, hogy adja le az extr\u00e9m hideg, a fagy, a tumor sejteket.<\/li>\n  <li><b>Magas intenzit\u00e1s\u00fa f\u00f3kusz\u00e1lt ultrahang.<\/b> Ellent\u00e9te a krioter\u00e1pia, ez a kezel\u00e9s haszn\u00e1l egy szond\u00e1t, hogy adja le a magas h\u0151t, ami meg\u00f6li a r\u00e1k.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>K\u00e9rdezze meg orvos\u00e1t, ha lehet el\u0151ny\u00f6s csatlakozik ezek a vizsg\u00e1latok.<\/p>\n<h2 id=\"Vannak Mell\u00e9khat\u00e1sai?\">Vannak Mell\u00e9khat\u00e1sai?<\/h2>\n<p>A kezel\u00e9sek a prosztatar\u00e1k is hat\u00e1ssal lehet a test m\u00e1s m\u00f3don. A mell\u00e9khat\u00e1sok lehetnek:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>B\u00e9l probl\u00e9m\u00e1k<\/li>\n  <li>Als\u00f3 nemi v\u00e1gy<\/li>\n  <li>Mereved\u00e9si zavar<\/li>\n  <li>Vesztes\u00e9g a k\u00e9pess\u00e9g, hogy egy n\u0151 terhes<\/li>\n  <li>Lyukas h\u00fagyh\u00f3lyag vagy a vesztes\u00e9g a vizelettart\u00e1s. Azt is el kell pisilni sokkal gyakrabban.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>A mell\u00e9khat\u00e1sok egy m\u00e1sik t\u00e9nyez\u0151, hogy gondolni, amikor kiv\u00e1lasztj\u00e1k a kezel\u00e9s. Ha t\u00fal neh\u00e9z kezelni, lehet, hogy m\u00f3dos\u00edtani szeretn\u00e9 a megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s. Besz\u00e9ljen orvos\u00e1val arr\u00f3l, hogy mire sz\u00e1m\u00edthat. \u0150 is seg\u00edt megtal\u00e1lni a m\u00f3dj\u00e1t, hogy kezelje a mell\u00e9khat\u00e1sok.<\/p>\n<h2 id=\"Mit Kell M\u00e9g Figyelembe Venni?\">Mit Kell M\u00e9g Figyelembe Venni?<\/h2>\n<p>Ne feledje, hogy van lehet\u0151s\u00e9g, de fontos, hogy v\u00e1lassza ki az egyik, hogy m\u0171k\u00f6dik a legjobban az \u00f6n sz\u00e1m\u00e1ra. Amikor kiv\u00e1lasztunk egy kezel\u00e9s:<\/p>\n<p><ul>\n  <li><b>A kock\u00e1zatok<\/b>. Besz\u00e9ljen orvos\u00e1val arr\u00f3l, hogy az el\u0151ny\u00f6k, h\u00e1tr\u00e1nyok, minden t\u00edpus\u00fa ter\u00e1pia.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n  <li><b>A mell\u00e9khat\u00e1sok.<\/b> Fontolja meg, vagy nem vagy hajland\u00f3 foglalkozni, hogy a kezel\u00e9s lehet, hogy \u00e9rzel.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n  <li><b>- E vagy sem kell.<\/b> Nem minden f\u00e9rfi a prosztata r\u00e1k kell azonnal kezelni.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n  <li><b>Az \u00e9letkor, valamint az \u00e1ltal\u00e1nos eg\u00e9szs\u00e9g.<\/b> Az id\u0151sebb f\u00e9rfiak, vagy azok, akik m\u00e1s s\u00falyos eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi felt\u00e9telek, - kezel\u00e9s lehet, hogy kev\u00e9sb\u00e9 vonz\u00f3, mint \u00e9ber v\u00e1rakoz\u00e1s.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Az American Cancer Society: \"Prosztatar\u00e1k tal\u00e1lhat\u00f3 Kor\u00e1n?;\" \"Figyelembe v\u00e9ve, hogy a Prosztatar\u00e1k Kezel\u00e9si Lehet\u0151s\u00e9gek;\" \"Hormon Kezel\u00e9s, Prosztata R\u00e1k;\" \"Hogy van a Prosztatar\u00e1k Kezelni?;\" \"A prosztatar\u00e1k;\" \"Mi a Prosztata-R\u00e1k?\"<\/p>\n<p>A Nemzeti R\u00e1k Int\u00e9zet: \"Prosztatar\u00e1k Kezel\u00e9se.\"<\/p>\n<p>A prosztatar\u00e1k Alap\u00edtv\u00e1ny: az \"Egy\u00e9b Kezel\u00e9si Lehet\u0151s\u00e9gek;\" \"Prostatectomia (M\u0171t\u00e9t);\" \"Sug\u00e1rkezel\u00e9s;\" \"Mell\u00e9khat\u00e1sok;\" \u00e9s a \"Kezel\u00e9si Lehet\u0151s\u00e9gek.\"<\/p>\n<p>UpToDate: \"csont\u00e1tt\u00e9tek az el\u0151rehaladott prosztatar\u00e1k: Management.\"<\/p>\n<h2 id=\"Hormon Kezel\u00e9s, Prosztata-R\u00e1k\">Hormon Kezel\u00e9s, Prosztata-R\u00e1k<\/h2>\n<p style=\"clear: both\"><ul>\n  <li><img src=\"https:\/\/www.cancer.gov\/publishedcontent\/images\/images\/spacer.gif\" \/><\/li>\n  <li><img src=\"https:\/\/www.cancer.gov\/publishedcontent\/images\/images\/spacer.gif\" \/><\/li>\n  <li><img src=\"https:\/\/www.cancer.gov\/publishedcontent\/images\/images\/spacer.gif\" \/><\/li>\n  <li><img src=\"https:\/\/www.cancer.gov\/publishedcontent\/images\/images\/spacer.gif\" \/><\/li>\n  <li><img src=\"https:\/\/www.cancer.gov\/publishedcontent\/images\/images\/spacer.gif\" \/><\/li>\n  <li><img src=\"https:\/\/www.cancer.gov\/publishedcontent\/images\/images\/spacer.gif\" \/><\/li>\n  <li><img src=\"https:\/\/www.cancer.gov\/publishedcontent\/images\/images\/spacer.gif\" \/><\/li>\n<\/ul><\/p>\n<h6 id=\"Ezen Az Oldalon\">Ezen Az Oldalon<\/h6>\n<p>Mi a f\u00e9rfi nemi hormonok?<\/p>\n<p>Hogyan hormonok serkentik a n\u00f6veked\u00e9st, a prosztata-r\u00e1k?<\/p>\n<p>Milyen t\u00edpus\u00fa hormon ter\u00e1pia haszn\u00e1lj\u00e1k a prosztata-r\u00e1k?<\/p>\n<p>Hogyan hormon ter\u00e1pia a prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re?<\/p>\n<p>Mik a kezel\u00e9s lehet\u0151s\u00e9gei kasztr\u00e1ci\u00f3-rezisztens prosztata-r\u00e1k?<\/p>\n<p>Milyen mell\u00e9khat\u00e1sai vannak a hormon kezel\u00e9s, prosztata-r\u00e1k?<\/p>\n<p>Mit lehet tenni, hogy cs\u00f6kkentse a mell\u00e9khat\u00e1sok a hormon kezel\u00e9s, prosztata-r\u00e1k?<\/p>\n<p>Egy reverzibilis hormon ter\u00e1pia kell venni folyamatosan, hogy hat\u00e9kony legyen?<\/p>\n<p>Hogyan hormon ter\u00e1pia prosztatar\u00e1k tesztelik a klinikai vizsg\u00e1latok sor\u00e1n?<\/p>\n<p>Hol tud valaki b\u0151vebb inform\u00e1ci\u00f3 haszn\u00e1lt gy\u00f3gyszerek a prosztata-r\u00e1k?<\/p>\n<p>Mi a f\u00e9rfi nemi hormonok?<\/p>\n<p>A hormonok olyan anyagok \u00e1ltal mirigyek a test funkci\u00f3ja, mint a k\u00e9miai jelek. Ezek hat\u00e1ssal lehetnek az int\u00e9zked\u00e9sek a sejtek, sz\u00f6vetek k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 helyeken a szervezetben, gyakran el\u00e9ri a c\u00e9lok \u00e1ltal utazik kereszt\u00fcl a v\u00e9r\u00e1ramba.<\/p>\n<p>Az androg\u00e9nek (f\u00e9rfi nemi hormonok) egy oszt\u00e1ly a hormonok szab\u00e1lyozz\u00e1k a fejleszt\u00e9si, karbantart\u00e1si f\u00e9rfi jellemz\u0151k. Tesztoszteron dihidrotesztoszteron (DHT) vagy a b\u0151s\u00e9ges androg\u00e9nek a f\u00e9rfiak. Szinte minden tesztoszteron termel\u0151dik a her\u00e9k; egy kis \u00f6sszeget \u00e1ltal termelt, a mell\u00e9kves\u00e9k. A prosztata r\u00e1kos sejteket is k\u00e9pes el\u0151\u00e1ll\u00edtani, a tesztoszteron.<\/p>\n<p>Hogyan hormonok serkentik a n\u00f6veked\u00e9st, a prosztata-r\u00e1k?<\/p>\n<p>Az androg\u00e9nek sz\u00fcks\u00e9gesek a norm\u00e1lis n\u00f6veked\u00e9shez, valamint a funkci\u00f3 a prosztata, a mirigy, a f\u00e9rfi reprodukt\u00edv rendszer, amely seg\u00edt, hogy a sperma. Az androg\u00e9nek is sz\u00fcks\u00e9ges a prosztata r\u00e1k n\u0151. Az androg\u00e9nek el\u0151seg\u00edtik a n\u00f6veked\u00e9s, mind a norm\u00e1lis, mind a r\u00e1kos prosztata sejtek a k\u00f6telez\u0151, illetve aktiv\u00e1l\u00e1sa az androg\u00e9n receptor, egy feh\u00e9rje, amelyet a prosztata sejtek (1). Ha aktiv\u00e1lva van, az androg\u00e9n receptor serkenti a specifikus g\u00e9nek expresszi\u00f3j\u00e1t, mert a prosztata sejtek n\u0151 (2).<\/p>\n<p>Korai fejl\u0151d\u00e9s\u00e9ben, prosztata r\u00e1k kell, hogy viszonylag magas az androg\u00e9nek, hogy n\u0151. Ilyen prosztata r\u00e1k a tov\u00e1bbiakban androg\u00e9n f\u00fcgg\u0151 vagy androg\u00e9n \u00e9rz\u00e9keny, mert kezel\u00e9sek, hogy cs\u00f6kkent androg\u00e9n szint, vagy blokk androg\u00e9n aktivit\u00e1s g\u00e1tolja a n\u00f6veked\u00e9st.<\/p>\n<p>A legt\u00f6bb prosztata r\u00e1k v\u00e9g\u00fcl is \"kasztr\u00e1ci\u00f3 rezisztens,\" ami azt jelenti, hogy tov\u00e1bbra is n\u0151, m\u00e9g akkor is, amikor androg\u00e9n szint a szervezetben rendk\u00edv\u00fcl alacsony, vagy \u00e9szrevehetetlen.<\/p>\n<p>Milyen t\u00edpus\u00fa hormon ter\u00e1pia haszn\u00e1lj\u00e1k a prosztata-r\u00e1k?<\/p>\n<p>Hormon ter\u00e1pia prosztatar\u00e1k\u2014is \u00fagynevezett androg\u00e9n elnyom\u00e1s ter\u00e1pia, vagy androg\u00e9n n\u00e9lk\u00fcl\u00f6z\u00e9s ter\u00e1pia\u2014blokkolja a termel\u00e9s, majd haszn\u00e1lja az androg\u00e9nek (3). A jelenleg rendelkez\u00e9sre \u00e1ll\u00f3 kezel\u00e9sek:<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Cs\u00f6kkenti az androg\u00e9n-termel\u00e9s \u00e1ltal a her\u00e9ket<\/li>\n  <li>Blokk a keresetet az androg\u00e9nek a szervezetben<\/li>\n  <li>Blokk, az androg\u00e9nek termel\u00e9s\u00e9t a szervezetben<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p style=\"clear: both\"><img src=\"https:\/\/www.cancer.gov\/PublishedContent\/Images\/images\/cancer-types\/prostate\/ProstateHormoneLoop6LowRes571.__v500111139.JPG\" \/><\/p>\n<p>Kezel\u00e9sek, hogy cs\u00f6kkenti az androg\u00e9n-termel\u00e9s \u00e1ltal a her\u00e9k vagy a leggyakrabban haszn\u00e1lt hormon ter\u00e1pi\u00e1k a prosztatar\u00e1k. Ezek a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n<p><ul>\n  <li><b>Orchiectomia, seb\u00e9szeti elj\u00e1r\u00e1s, hogy t\u00e1vol\u00edtsa el egyik vagy mindk\u00e9t here.<\/b> Elt\u00e1vol\u00edt\u00e1s a her\u00e9k cs\u00f6kkenti a tesztoszteron szintet a v\u00e9rben, a 90 95% (4). Ez a fajta kezel\u00e9s, az \u00fagynevezett ivartalan\u00edt\u00e1s, maradand\u00f3, visszaford\u00edthatatlan. Egy t\u00edpus\u00fa orchiectomia \u00fagynevezett kialakul\u00e1s\u00e1t orchiectomia elt\u00e1vol\u00edtja csak a sz\u00f6vet, a her\u00e9k, hogy termel androg\u00e9nek, ahelyett, hogy az eg\u00e9sz her\u00e9t.<\/li>\n  <li><b>Nevezett gy\u00f3gyszerek luteiniz\u00e1l\u00f3 hormon-releasing hormon (LHRH) agonist\u00e1k, amelyek megakad\u00e1lyozz\u00e1k, hogy a v\u00e1lad\u00e9k nev\u0171 hormon luteiniz\u00e1l\u00f3 hormon.<\/b>LHRH agonista, amely n\u00e9ha LHRH anal\u00f3gok, syntheticproteins, amelyek szerkezetileg hasonl\u00f3 LHRH k\u00f6t\u00f6zz\u00e9tek meg, hogy az LHRH receptor az agyalapi mirigy. (LHRH is ismert, mint a gonadotropin-releasing hormon vagy GnRH, \u00edgy LHRH agonista is nevezik GnRH-agonist\u00e1k.)<\/p><\/ul>\n<p>Rendszerint, amikor az androg\u00e9n szint a szervezetben alacsony, LHRH stimul\u00e1lja az agyalapi mirigy termel luteiniz\u00e1l\u00f3 hormon, ami stimul\u00e1lja a termel\u00e9s az androg\u00e9nek a her\u00e9k. LHRH agonista, mint a szervezet saj\u00e1t LHRH, kezdetben termel\u00e9s serkent\u00e9s\u00e9re luteiniz\u00e1l\u00f3 hormon. Azonban a folyamatos jelenl\u00e9te magas szint\u0171 LHRH agonista val\u00f3j\u00e1ban oka az agyalapi mirigy nem termel luteiniz\u00e1l\u00f3 hormon, amely megakad\u00e1lyozza a tesztoszteron termel\u0151dik. A kezel\u00e9s egy LHRH agonista az \u00fagynevezett orvosi kasztr\u00e1ci\u00f3 (m\u00e1s n\u00e9ven k\u00e9miai kasztr\u00e1ci\u00f3), mert drogozik, hogy alacsonyabb androg\u00e9n szint a szervezetben ugyanolyan m\u00e9rt\u00e9kben, mint ivartalan\u00edt\u00e1s (orchiectomia). De, ellent\u00e9tben orchiectomia, a hat\u00e1sok ezek a gy\u00f3gyszerek az androg\u00e9n-termel\u00e9sre visszaford\u00edthat\u00f3k. Ha a kezel\u00e9st, androg\u00e9n-termel\u00e9s \u00e1ltal\u00e1ban folytat\u00f3dik.<\/p>\n<p>LHRH agonista vagy adott injekci\u00f3 form\u00e1j\u00e1ban, vagy a b\u0151r al\u00e1 \u00fcltetik be. K\u00e9t LHRH agonista, leuprolide, goserelin, vagy j\u00f3v\u00e1 kell b\u00e1nni a prosztatar\u00e1k az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban.<\/p>\n<p>Amikor a beteg kap egy LHRH agonista az els\u0151 alkalommal, akkor el\u0151fordulhat, hogy a jelens\u00e9g az \u00fagynevezett \"tesztoszteron f\u00e1kly\u00e1t.\" Ez \u00e1tmeneti n\u00f6veli a tesztoszteron szintet az\u00e9rt fordul el\u0151, mert LHRH agonista r\u00f6viden, mert az agyalapi mirigy, hogy titkos extra luteiniz\u00e1l\u00f3 hormon el\u0151tt blokkolja a megjelen\u00e9se. A flare ronthatja a klinikai t\u00fcnetek (p\u00e9ld\u00e1ul, csontf\u00e1jdalom, h\u00fagyvezet\u00e9k, vagy a h\u00f3lyag outlet elz\u00e1r\u00f3d\u00e1s, valamint a gerincvel\u0151 kompresszi\u00f3), amely egy adott probl\u00e9ma a f\u00e9rfiak el\u0151rehaladott prosztatar\u00e1k. A n\u00f6veked\u00e9s a tesztoszteron \u00e1ltal\u00e1ban ellens\u00falyozni az\u00e1ltal, hogy egy m\u00e1sik t\u00edpus\u00fa hormon kezel\u00e9s \u00fagynevezett antiandrogen ter\u00e1pia (l\u00e1sd al\u00e1bb), valamint egy LHRH agonista az els\u0151 n\u00e9h\u00e1ny hetes kezel\u00e9s.<\/p>\n<p><\/li>\n  <li><b>Nevezett gy\u00f3gyszerek LHRH antagonista, amely egy m\u00e1sik form\u00e1ja az orvosi kasztr\u00e1ci\u00f3.<\/b>LHRH antagonista (m\u00e1s n\u00e9ven GnRH-antagonist\u00e1k) t\u00f6rv\u00e9ny az\u00e1ltal, hogy megakad\u00e1lyozza a LHRH k\u00f6t\u0151d\u00e9s\u00e9t a receptorokhoz, az agyalapi mirigy, ami megakad\u00e1lyozza, hogy a v\u00e1lad\u00e9k a luteiniz\u00e1l\u00f3 hormon, ami a test androg\u00e9n szint cs\u00f6kken. Ellent\u00e9tben LHRH agonista, LHRH antagonista, mert a tesztoszteron a jelz\u0151f\u00e9nyt.<\/p>\n<p>Egy LHRH antagonista, a degarelix jelenleg j\u00f3v\u00e1hagyott kezel\u00e9s\u00e9re el\u0151rehaladott prosztatar\u00e1k az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban. Az adott injekci\u00f3.<\/p>\n<p><\/li>\n  <li><b>\u00d6sztrog\u00e9nek (hormonok, amelyek el\u0151seg\u00edtik a n\u0151i nemi jellemz\u0151k).<\/b> B\u00e1r \u00f6sztrog\u00e9nek is k\u00e9pes arra, hogy g\u00e1tolja androg\u00e9n-termel\u00e9s a her\u00e9k, \u0151k ritk\u00e1n haszn\u00e1lj\u00e1k ma a kezel\u00e9s, prosztata r\u00e1k, mert a mell\u00e9khat\u00e1sok.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Kezel\u00e9sek, hogy a blokk a keresetet az androg\u00e9nek a szervezetben a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n<p><ul>\n  <li><b>Antiandrogens, amelyek a gy\u00f3gyszerek, amelyek a versenyt androg\u00e9nek k\u00f6telez\u0151 az androg\u00e9n receptor.<\/b> Versenyz\u0151 sz\u00e1m\u00e1ra k\u00f6telez\u0151, hogy az androg\u00e9n receptor, antiandrogens cs\u00f6kkenti a k\u00e9pess\u00e9g, az androg\u00e9nek, hogy t\u00e1mogass\u00e1k a prosztata r\u00e1kos sejtek n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t. Mert antiandrogens ne z\u00e1rja androg\u00e9n-termel\u00e9sre, ritk\u00e1n haszn\u00e1lj\u00e1k a saj\u00e1t kezel\u00e9s\u00e9re prosztatar\u00e1k. Ehelyett vannak kombin\u00e1lva haszn\u00e1lj\u00e1k orchiectomia vagy egy LHRH agonista. Haszn\u00e1lata egy antiandrogen k\u00e1b\u00edt\u00f3szer egy\u00fctt orchiectomia vagy egy LHRH agonista az \u00fagynevezett kombin\u00e1lt androg\u00e9n blok\u00e1d, teljes androg\u00e9n blok\u00e1d, vagy tot\u00e1lis androg\u00e9n blok\u00e1d.<\/p><\/ul>\n<p>Antiandrogens j\u00f3v\u00e1hagyott, az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban, hogy kezelje a prosztatar\u00e1k tartalmazza flutamide, enzalutamide, bicalutamide, nilutamide. Antiandrogens kapnak, mint a tablett\u00e1t lenyelni.<\/p>\n<p>Kezel\u00e9sek, hogy a blokk, az androg\u00e9nek termel\u00e9s\u00e9t a szervezetben a k\u00f6vetkez\u0151k:<\/p>\n<p><ul>\n  <li><b>Gy\u00f3gyszerek, amelyek megakad\u00e1lyozz\u00e1k, hogy a termel\u00e9s az androg\u00e9nek, a mell\u00e9kves\u00e9k, a prosztata r\u00e1kos sejteket saj\u00e1t maguk, valamint a her\u00e9ket.<\/b> Sem orvosi, sem ivartalan\u00edt\u00e1s blokkok, a mell\u00e9kves\u00e9k, a prosztata r\u00e1kos sejtek a termel\u0151 androg\u00e9nek. B\u00e1r az \u00f6sszeg az androg\u00e9nek termelnek kicsi, ezeket az \u00f6sszegeket el lehet ahhoz, hogy t\u00e1mogassa a n\u00f6veked\u00e9s n\u00e9h\u00e1ny prosztata r\u00e1k.<\/p><\/ul>\n<p>Gy\u00f3gyszerek, amelyek megakad\u00e1lyozz\u00e1k, hogy a mell\u00e9kves\u00e9k (csak\u00fagy, mint a here, prosztata r\u00e1kos sejtek) att\u00f3l, hogy az androg\u00e9nek, amelyek \u00fagynevezett androg\u00e9n-szint\u00e9zist g\u00e1tl\u00f3k, alacsonyabb tesztoszteron szint egy f\u00e9rfi holttest\u00e9t nagyobb m\u00e9rt\u00e9kben, mint b\u00e1rmely m\u00e1s ismert kezel\u00e9s. Ezek a gy\u00f3gyszerek blokk tesztoszteron termel\u00e9s nev\u0171 enzim g\u00e1tl\u00e1s\u00e1val CYP17. Ez az enzim, amely megtal\u00e1lhat\u00f3 a here -, mell\u00e9kvese -, prosztata daganatos sz\u00f6vetek, k\u00f6zponti szerepet j\u00e1tszik, amely lehet\u0151v\u00e9 teszi a szervezetben a tesztoszteron a koleszterin.<\/p>\n<p>H\u00e1rom androg\u00e9n-szint\u00e9zist g\u00e1tl\u00f3k, vagy j\u00f3v\u00e1hagyott, az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban. Minden adott, mint a tablett\u00e1t lenyelni. Ezek k\u00f6z\u00fcl k\u00e9t, ketokonazol, aminoglutethimide, vagy j\u00f3v\u00e1hagyott, a jelz\u00e9sek m\u00e1s, mint a prosztatar\u00e1k, de n\u00e9ha haszn\u00e1lni, mint a m\u00e1sodik vonalbeli kezel\u00e9s, kasztr\u00e1ci\u00f3-rezisztens prosztatar\u00e1k. A harmadik, abiraterone-acet\u00e1t, j\u00f3v\u00e1hagyott kezel\u00e9s\u00e9re \u00e1tt\u00e9tes kasztr\u00e1ci\u00f3-rezisztens prosztatar\u00e1k.<\/p>\n<p>Hogyan hormon ter\u00e1pia a prosztatar\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re?<\/p>\n<p>Hormon ter\u00e1pia alkalmazhat\u00f3 t\u00f6bbf\u00e9le m\u00f3don kezelni a prosztatar\u00e1k, bele\u00e9rtve:<\/p>\n<p><ul>\n  <li><b>Adjuv\u00e1ns ter\u00e1pi\u00e1t.<\/b> Hormonter\u00e1pia, hogy az adott ut\u00e1n m\u00e1s els\u0151dleges kezel\u00e9sek alacsonyabb a kock\u00e1zata a prosztatar\u00e1k vissza fog t\u00e9rni az \u00fagynevezett adjuv\u00e1ns ter\u00e1pi\u00e1t. F\u00e9rfiak korai st\u00e1dium\u00fa prosztatar\u00e1k, amely egy k\u00f6zepes vagy nagy a vesz\u00e9lye az ism\u00e9telt kaphat adjuv\u00e1ns ter\u00e1pi\u00e1t k\u00f6vet\u0151en sug\u00e1rkezel\u00e9s, vagy prostatectomia (m\u0171t\u00e9ti elt\u00e1vol\u00edt\u00e1sa r\u00e9szben vagy eg\u00e9szben a prosztata) (5). T\u00e9nyez\u0151k, amelyek meghat\u00e1rozz\u00e1k a kock\u00e1zata a prosztatar\u00e1k el\u0151fordul\u00e1s\u00e1nak tartalmazza a tumor oszt\u00e1ly (m\u00e9rve a Gleason score), a m\u00e9rt\u00e9ke, hogy a daganat \u00e1tterjedt a k\u00f6rnyez\u0151 sz\u00f6vetek, illetve azt, hogy a tumor sejtek tal\u00e1lhat\u00f3k a k\u00f6zeli nyirokcsom\u00f3k.<\/p><\/ul>\n<p>A f\u00e9rfiak, akik adjuv\u00e1ns hormon kezel\u00e9s ut\u00e1n prostatectomia tov\u00e1bb \u00e9lnek, an\u00e9lk\u00fcl, hogy egy ism\u00e9telt, mint a f\u00e9rfiak, akik prostatectomia egyed\u00fcl, de \u0151k nem \u00e9lnek tov\u00e1bb a teljes (5). A f\u00e9rfiak, akik adjuv\u00e1ns hormon kezel\u00e9s ut\u00e1n k\u00fcls\u0151 besug\u00e1rz\u00e1s ter\u00e1pia prosztatar\u00e1k tov\u00e1bb \u00e9lnek, mind az \u00e1tfog\u00f3, mind an\u00e9lk\u00fcl, hogy egy ism\u00e9telt, mint a f\u00e9rfiak, akiket sug\u00e1rkezel\u00e9s egyed\u00fcl (5, 6).<\/p>\n<p><\/li>\n  <li><b>Neoadjuv\u00e1ns hormon-kezel\u00e9s.<\/b> Hormon kezel\u00e9s el\u0151tt adott egy\u00e9b kezel\u00e9sek az \u00fagynevezett neoadjuv\u00e1ns hormon-kezel\u00e9s. F\u00e9rfiak korai st\u00e1dium\u00fa prosztatar\u00e1k, amely egy k\u00f6zepes vagy nagy a vesz\u00e9lye az ism\u00e9telt gyakran kapnak hormon kezel\u00e9s el\u0151tt vagy alatt, sug\u00e1rkezel\u00e9s, amellett, hogy a fogad\u00f3 hormon kezel\u00e9s ut\u00e1n sug\u00e1rkezel\u00e9s. A f\u00e9rfiak, akik megkapj\u00e1k hormon kezel\u00e9s kombin\u00e1lt sug\u00e1rkezel\u00e9s tov\u00e1bb \u00e9lnek, mint \u00f6sszess\u00e9g\u00e9ben a f\u00e9rfiak, akik megkapj\u00e1k sug\u00e1rkezel\u00e9s egyed\u00fcl (7). A haszn\u00e1lata neoadjuv\u00e1ns hormon kezel\u00e9s (egyed\u00fcl vagy kemoter\u00e1pi\u00e1val kombin\u00e1lva), miel\u0151tt prostatectomia nem bizony\u00edtott, hogy meghosszabb\u00edtja a t\u00fal\u00e9l\u00e9st nem standard kezel\u00e9s.<\/li>\n  <li><b>Hormon ter\u00e1pia egyed\u00fcl.<\/b> Hormon ter\u00e1pia, n\u00e9ha egyed\u00fcl palliat\u00edv vagy megel\u0151z\u00e9s, a helyi t\u00fcneteket, a f\u00e9rfiak a lokaliz\u00e1lt prosztatar\u00e1k, akik nem jel\u00f6ltek a m\u0171t\u00e9t vagy a sug\u00e1rkezel\u00e9s (8). Ilyen emberek k\u00f6z\u00e9 tartoznak azok a korl\u00e1tozott \u00e9lettartam, azok a speci\u00e1lis helyi daganat sz\u00ednpadon, \u00e9s\/vagy m\u00e1s s\u00falyos eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi felt\u00e9telek.<\/p>\n<p>Hormon ter\u00e1pia \u00f6nmag\u00e1ban is a standard kezel\u00e9s a f\u00e9rfiak, akik a prosztatar\u00e1k el\u0151fordul\u00e1s\u00e1nak \u00e1ltal dokument\u00e1lt CT, MRI, vagy csont-scan ut\u00e1n kezel\u00e9s, sug\u00e1rkezel\u00e9s vagy prostatectomia. Hormon ter\u00e1pia, gyakran aj\u00e1nlott a f\u00e9rfiak, akik egy \"biok\u00e9miai\" megism\u00e9tl\u0151d\u00e9s\u00e9nek\u2014egy gyors n\u00f6veked\u00e9se, a prosztata-specifikus antig\u00e9n (PSA) szintje\u2014k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen, ha a PSA szint p\u00e1ros kevesebb, mint 12 h\u00f3nap. Azonban egy gyors emelkedik a PSA szint nem felt\u00e9tlen\u00fcl jelenti azt, hogy a prosztatar\u00e1k mag\u00e1t ki\u00fajult. A haszn\u00e1lata hormon ter\u00e1pia eset\u00e9ben biok\u00e9miai megism\u00e9tl\u0151d\u00e9s\u00e9nek n\u00e9mileg ellentmond\u00e1sos.<\/p>\n<p>V\u00e9g\u00fcl hormon ter\u00e1pia \u00f6nmag\u00e1ban is a standard kezel\u00e9s a f\u00e9rfiak, akik \u00fagy tal\u00e1lj\u00e1k, hogy \u00e1tt\u00e9tes betegs\u00e9g (pl. betegs\u00e9g, amely \u00e1tterjedt a test m\u00e1s r\u00e9szein), amikor a prosztata r\u00e1k els\u0151 diagnosztiz\u00e1lt (9). E hormon ter\u00e1pia meghosszabb\u00edtja a t\u00fal\u00e9l\u00e9st, a f\u00e9rfiak, akik \u00fajonnan diagnosztiz\u00e1lt speci\u00e1lis betegs\u00e9g, de m\u00e9g nem a t\u00fcnetek nem vil\u00e1gos, (10, 11). R\u00e1ad\u00e1sul, mivel a hormon ter\u00e1pia jelent\u0151s mell\u00e9khat\u00e1sokat, n\u00e9h\u00e1ny ember szeretn\u00e9, hogy ne vegye hormon ter\u00e1pia, miel\u0151tt a t\u00fcnetek.<\/p>\n<p>A kezel\u00e9s id\u0151tartama a hormon ter\u00e1pia prosztatar\u00e1k att\u00f3l f\u00fcgg, hogy az ember ki\u00fajul\u00e1s kock\u00e1zata, amely alapj\u00e1n a klinikai szakaszban (az \u00f6sszeg vagy a r\u00e1k terjed\u00e9s\u00e9t a szervezetben), Gleason score (oszt\u00e1lyoz\u00e1s prosztata r\u00e1kos sz\u00f6vet alapj\u00e1n, hogy hogyan n\u00e9z ki, ha mikroszk\u00f3p alatt vizsg\u00e1lj\u00e1k), valamint a PSA szint. A f\u00e9rfiak eset\u00e9ben a k\u00f6zepes kock\u00e1zati prosztatar\u00e1k, hormon kezel\u00e9s \u00e1ltal\u00e1ban adott, 4-6 h\u00f3nap; a f\u00e9rfiak magas kock\u00e1zat\u00fa betegs\u00e9g \u00e1ltal\u00e1ban adott 2 3 \u00e9v.<\/p>\n<p>Sok prosztata r\u00e1kot, amely kezdetben reag\u00e1l a hormon-kezel\u00e9s LHRH agonista, LHRH antagonista, vagy orchiectomia v\u00e9g\u00fcl v\u00e1laszol, hogy ez a kezel\u00e9s. Ezt nevezik a kasztr\u00e1l\u00e1s-rezisztens prosztatar\u00e1k. A kasztr\u00e1l\u00e1s-rezisztens prosztata r\u00e1k kell sokkal alacsonyabb szinten androg\u00e9n, hogy n\u0151, mint androg\u00e9n \u00e9rz\u00e9keny r\u00e1k.<\/p>\n<p>T\u00f6bb lehets\u00e9ges a mechanizmusok lehet\u0151v\u00e9 teszik a prosztata r\u00e1kos sejteket, hogy n\u0151 m\u00e9g akkor is, amikor androg\u00e9n szint nagyon alacsony, bele\u00e9rtve a fokozott termel\u00e9s az androg\u00e9n receptor molekul\u00e1k bel\u00fcl a sejtek (vagy n\u00f6vel\u00e9se r\u00e9v\u00e9n a kifejez\u00e9s az androg\u00e9n receptor g\u00e9n, vagy n\u00f6velni a p\u00e9ld\u00e1nysz\u00e1mot, az androg\u00e9n receptor g\u00e9n cell\u00e1nk\u00e9nt), a v\u00e1ltoz\u00e1st az androg\u00e9n receptor g\u00e9n olyan, hogy termel t\u00f6bb akt\u00edv feh\u00e9rje, v\u00e1ltoz\u00e1sok a tev\u00e9kenys\u00e9gek a feh\u00e9rj\u00e9k, hogy seg\u00edts\u00e9k a funkci\u00f3 az androg\u00e9n receptor (12,13).<\/p>\n<p>Az orvosok nem tudj\u00e1k megj\u00f3solni, meddig hormon kezel\u00e9s hat\u00e9kony lesz elnyomja a n\u00f6veked\u00e9s minden egyes ember a prosztatar\u00e1k. Ez\u00e9rt azok a f\u00e9rfiak, akik hormon kezel\u00e9s t\u00f6bb, mint n\u00e9h\u00e1ny h\u00f3nappal rendszeresen megvizsg\u00e1lni a PSA szint a v\u00e9rben. N\u00f6veked\u00e9se PSA szintje jelezheti, hogy az ember r\u00e1kos indult \u00fajra n\u00f6vekszik. A PSA-szint, amely tov\u00e1bbra is n\u00f6vekszik, mik\u00f6zben hormon ter\u00e1pia sikeresen tartja androg\u00e9n szint rendk\u00edv\u00fcl alacsony, azt jelzi, hogy egy f\u00e9rfi a prosztata r\u00e1k lett, hogy ellen\u00e1ll a hormon ter\u00e1pia, hogy az \u00e9ppen haszn\u00e1lt.<\/p>\n<p>Mik a kezel\u00e9s lehet\u0151s\u00e9gei kasztr\u00e1ci\u00f3-rezisztens prosztata-r\u00e1k?<\/p>\n<p><ul>\n  <li>Antiandrogens, mint p\u00e9ld\u00e1ul a gy\u00f3gyszerek, \u00e9trend, bicalutamide, nilutamide, enzalutamide<\/li>\n  <li>Androg\u00e9n-szint\u00e9zist g\u00e1tl\u00f3k, mint a ketokonazol, aminoglutethamide , abiraterone-acet\u00e1t<\/li>\n  <li>Immunter\u00e1pia seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel egy sejt-alap\u00fa vakcina \u00fagynevezett sipuleucel-T. Ez a vakcina haszn\u00e1l az ember saj\u00e1t immunrendszer sejtjei harcolni \u00e1tt\u00e9tes prosztatar\u00e1k v\u00e1lt ellen\u00e1ll a hormon-kezel\u00e9s.<\/li>\n  <li>Kemoter\u00e1pia, leggyakrabban a gy\u00f3gyszer docetaxel. Egy m\u00e1sik gy\u00f3gyszer, cabazitaxel j\u00f3v\u00e1hagyt\u00e1k a metasztatikus kasztr\u00e1ci\u00f3-rezisztens prosztatar\u00e1k, hogy volt kor\u00e1bban kezelt docetaxel.<\/li>\n  <li>A r\u00e1dium 223 a diklorid, egy radioakt\u00edv j\u00f3v\u00e1hagyott kezel\u00e9s\u00e9re f\u00e9rfiak kasztr\u00e1ci\u00f3-rezisztens prosztatar\u00e1k, amely \u00e1tt\u00e9teket adott (spread), hogy a csontok, valamint okoz t\u00fcneteket, de nem terjedt \u00e1t m\u00e1s szervek. Ez a gy\u00f3gyszer gy\u0171jt bizonyos ter\u00fcleteken a csont, mint a csont\u00e1tt\u00e9tek, illetve adja le a sug\u00e1rz\u00e1s, ami meg\u00f6li a r\u00e1kos sejteket.<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>A f\u00e9rfiak a kasztr\u00e1l\u00e1s-rezisztens prosztatar\u00e1k, akik megkapj\u00e1k ezeket a kezel\u00e9seket tov\u00e1bbra is els\u0151-sorban hormon kezel\u00e9s (pl. egy LHRH agonista), hogy elker\u00fclj\u00e9k egy n\u00f6veli a tesztoszteron szintet, ami ahhoz vezethet, hogy a tumor progresszi\u00f3 egy f\u00e9rfi (14).<\/p>\n<p>Randomiz\u00e1lt klinikai vizsg\u00e1latok igazolt\u00e1k, hogy a kezel\u00e9s abiraterone-acet\u00e1t vagy enzalutamide meghosszabb\u00edtja a t\u00fal\u00e9l\u00e9st a f\u00e9rfiak k\u00f6r\u00e9ben \u00e1tt\u00e9tes kasztr\u00e1ci\u00f3-rezisztens prosztatar\u00e1k, f\u00fcggetlen\u00fcl att\u00f3l, hogy kor\u00e1bban m\u00e1r r\u00e9szes\u00fclt kemoter\u00e1pi\u00e1ban (15-18).<\/p>\n<p>Milyen mell\u00e9khat\u00e1sai vannak a hormon kezel\u00e9s, prosztata-r\u00e1k?<\/p>\n<p>Mind orvosi, ivartalan\u00edt\u00e1s, seb\u00e9szeti kasztr\u00e1l\u00e1s jelent\u0151sen cs\u00f6kkentik az androg\u00e9nek a szervezet \u00e1ltal termelt. Mert az androg\u00e9nek \u00e1ltal haszn\u00e1lt, sok m\u00e1s szervek emellett a prosztata, orvosi vagy seb\u00e9szeti kasztr\u00e1ci\u00f3 egy sz\u00e9les mell\u00e9khat\u00e1sok (3, 19):<\/p>\n<p><ul>\n  <li>\u00c9rdektelens\u00e9g a szex (cs\u00f6kkent libid\u00f3)<\/li>\n  <li>Mereved\u00e9si zavar<\/li>\n  <li>H\u0151hull\u00e1mok<\/li>\n  <li>A csonts\u0171r\u0171s\u00e9g vesztes\u00e9g<\/li>\n  <li>Csontt\u00f6r\u00e9sek<\/li>\n  <li>Vesztes\u00e9g az izomt\u00f6meg, mind fizikai er\u0151<\/li>\n  <li>V\u00e1ltoz\u00e1sok bloodlipids<\/li>\n  <li>Inzulin rezisztencia<\/li>\n  <li>A s\u00falygyarapod\u00e1s<\/li>\n  <li>Hangulatingadoz\u00e1s<\/li>\n  <li>F\u00e1radts\u00e1g<\/li>\n  <li>A n\u00f6veked\u00e9s a mell sz\u00f6vet (gynecomastia)<\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n<p>Antiandrogens hasmen\u00e9st okozhat, eml\u0151\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g, h\u00e1nyinger, h\u0151hull\u00e1mok, a libid\u00f3 cs\u00f6kken\u00e9se, valamint a mereved\u00e9si zavar. A antiandrogen gy\u00f3gyszerek, \u00e9trend k\u00e1ros\u00edthatja a m\u00e1jat.<\/p>\n<p>Drog stop a mell\u00e9kves\u00e9k att\u00f3l, hogy az androg\u00e9nek (azaz, az androg\u00e9n-szint\u00e9zist g\u00e1tl\u00f3k, ketokonazol, aminoglutethimide, abiraterone-acet\u00e1t) okozhat, hasmen\u00e9s, viszket\u00e9s, ki\u00fct\u00e9sek, f\u00e1radts\u00e1g, mereved\u00e9si zavar (hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa haszn\u00e1lata), valamint a potenci\u00e1lisan, m\u00e1jk\u00e1rosod\u00e1s.<\/p>\n<p>\u00d6sztrog\u00e9nek elker\u00fclni a csontveszt\u00e9s l\u00e1ttam m\u00e1s t\u00edpus\u00fa hormon ter\u00e1pia, de n\u00f6veli a kardiovaszkul\u00e1ris mell\u00e9khat\u00e1sok, p\u00e9ld\u00e1ul a sz\u00edvinfarktus, a stroke. Mert ezek a mell\u00e9khat\u00e1sok, \u00f6sztrog\u00e9nek, ritk\u00e1n haszn\u00e1lj\u00e1k ma is, mint hormon kezel\u00e9s, prosztata r\u00e1k.<\/p>\n<p>Miut\u00e1n adjuv\u00e1ns ter\u00e1pi\u00e1t k\u00f6vet\u0151en sug\u00e1rkezel\u00e9s rontja egyes k\u00e1ros hat\u00e1sok a sug\u00e1rkezel\u00e9s, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a szexu\u00e1lis mell\u00e9khat\u00e1sok, vitality (20). A mell\u00e9khat\u00e1sok k\u00f6z\u00fcl sokat a folyamatban l\u00e9v\u0151 hormon ter\u00e1pia is er\u0151sebb lesz, min\u00e9l hosszabb az ember hormon kezel\u00e9s (19).<\/p>\n<p>Mit lehet tenni, hogy cs\u00f6kkentse a mell\u00e9khat\u00e1sok a hormon kezel\u00e9s, prosztata-r\u00e1k?<\/p>\n<p>A f\u00e9rfiak, akik elvesz\u00edtik a csontt\u00f6meg a hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa hormon kezel\u00e9s lehet, hogy az el\u0151\u00edrt gy\u00f3gyszereket, hogy lass\u00fa, vagy visszaford\u00edtja ezt a vesztes\u00e9get. A gy\u00f3gyszerek zoledronsav, alendron\u00e1t (ami tartoznak egy csoportba tartoz\u00f3 gy\u00f3gyszerek \u00fagynevezett biszfoszfon\u00e1tok) n\u00f6veli a csonts\u0171r\u0171s\u00e9get a f\u00e9rfiak, akik \u00e1tesett hormon kezel\u00e9s (21, 22). Egy \u00fajabb gy\u00f3gyszer, denosumab, ami n\u00f6veli a csont t\u00f6mege kereszt\u00fcl egy m\u00e1sik mechanizmus, mint a biszfoszfon\u00e1tok (23), j\u00f3v\u00e1hagyott 2011-ben haszn\u00e1lja a f\u00e9rfiak \u00e1tesett hormon kezel\u00e9s, prosztata r\u00e1k. Azonban a biszfoszfon\u00e1tok, denosumab t\u00e1rsul egy ritka, de s\u00falyos mell\u00e9khat\u00e1s h\u00edvott az \u00e1llkapocs necrosis (14).<\/p>\n<p>A testmozg\u00e1s seg\u00edthet cs\u00f6kkenteni egyes mell\u00e9khat\u00e1sok hormon ter\u00e1pia, bele\u00e9rtve a csontveszt\u00e9s, izom vesztes\u00e9g, s\u00falygyarapod\u00e1s, f\u00e1radts\u00e1g, inzulin rezisztencia (14, 24). T\u00f6bb klinikai vizsg\u00e1latok azt vizsg\u00e1lja, hogy a gyakorlat hat\u00e9kony strat\u00e9gia ford\u00edtott, vagy megakad\u00e1lyozza a mell\u00e9khat\u00e1sokat, a hormon-kezel\u00e9s, prosztata r\u00e1k.<\/p>\n<p>A szexu\u00e1lis mell\u00e9khat\u00e1sok hormon kezel\u00e9s, prosztata r\u00e1k lehet a legnehezebb kezelni. Mereved\u00e9si zavar gy\u00f3gyszerek, mint a sildenafil (Viagra\u00ae) \u00e1ltal\u00e1ban nem dolgoznak az emberek, akiken hormon ter\u00e1pia, mert ezek a gy\u00f3gyszerek nem befoly\u00e1solj\u00e1k vesztes\u00e9g a libid\u00f3 (szexu\u00e1lis v\u00e1gy).<\/p>\n<p>Tov\u00e1bbi inform\u00e1ci\u00f3k a szexu\u00e1lis mell\u00e9khat\u00e1sok, r\u00e1k kezel\u00e9se megtal\u00e1lhat\u00f3 a NCI f\u00fczet El\u0151re n\u00e9z: az \u00c9let Ut\u00e1n a R\u00e1k Kezel\u00e9se.<\/p>\n<p>Tov\u00e1bbi inform\u00e1ci\u00f3k szupport\u00edv egy\u00e9b mell\u00e9khat\u00e1sok a hormon ter\u00e1pia megtal\u00e1lhat\u00f3 a k\u00f6vetkez\u0151 pdq-r\u00f3l \u00f6sszefoglal\u00f3k:<\/p>\n<p>Amikor a legt\u00f6bb ember abbahagyja a reverzibilis hormon ter\u00e1pia, a szexu\u00e1lis, \u00e9rzelmi \u00e1ltal okozott mell\u00e9khat\u00e1sok alacsony szintje androg\u00e9nek el\u0151bb-ut\u00f3bb elm\u00falik. Azonban, ha az ember veszi hormon ter\u00e1pia sok \u00e9ven \u00e1t, ezek a mell\u00e9khat\u00e1sok nem t\u0171nik el teljesen. Az, hogy a fizikai v\u00e1ltoz\u00e1sok, amelyek az id\u0151k folyam\u00e1n fejl\u0151d\u00f6tt ki, mint a csontveszt\u00e9s, tov\u00e1bbra is meg\u00e1ll\u00e1s ut\u00e1n a hormon-kezel\u00e9s.<\/p>\n<p>A betegeket arr\u00f3l, hogy az orvosa az \u00f6sszes gy\u00f3gyszert szednek, bele\u00e9rtve a v\u00e9ny n\u00e9lk\u00fcl kaphat\u00f3 gy\u00f3gyn\u00f6v\u00e9ny-k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyeket. N\u00e9h\u00e1ny n\u00f6v\u00e9nyi gy\u00f3gyszer k\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1sba l\u00e9phet a gy\u00f3gyszer-metaboliz\u00e1l\u00f3 enzimek a szervezetben, ami h\u00e1tr\u00e1nyosan \u00e9rinti a hormon kezel\u00e9s (25).<\/p>\n<p>Egy reverzibilis hormon ter\u00e1pia kell venni folyamatosan, hogy hat\u00e9kony legyen?<\/p>\n<p>A kutat\u00f3k azt vizsg\u00e1lt\u00e1k, hogy egy technika, az \u00fagynevezett id\u0151szakos androg\u00e9n n\u00e9lk\u00fcl\u00f6z\u00e9s jav\u00edthatja a hat\u00e9konys\u00e1got a hormon kezel\u00e9s, prosztata r\u00e1k\u2014, hogy ez k\u00e9slelteti a fejleszt\u00e9s hormon ellen\u00e1ll\u00e1s. A szakaszos androg\u00e9n, a n\u00e9lk\u00fcl\u00f6z\u00e9s, a hormon ter\u00e1pia, mivel a ciklus, a sz\u00fcnetek k\u00f6z\u00f6tti k\u00e1b\u00edt\u00f3szer-k\u00f6zigazgat\u00e1s, hanem mint folyamatosan. Egy esetleges tov\u00e1bbi el\u0151nye ennek a megk\u00f6zel\u00edt\u00e9snek, hogy az ideiglenes sz\u00fcnetet a mell\u00e9khat\u00e1sok hormon kezel\u00e9s jav\u00edthat az ember \u00e9letmin\u0151s\u00e9g\u00e9re.<\/p>\n<p>K\u00e9t klinikai vizsg\u00e1lat id\u0151szakos versus folyamatos androg\u00e9n n\u00e9lk\u00fcl\u00f6z\u00e9s meg\u00e1llap\u00edtotta, hogy intermitt\u00e1l\u00f3 kezel\u00e9s cs\u00f6kkentett n\u00e9h\u00e1ny mell\u00e9khat\u00e1sok hormon kezel\u00e9s, bele\u00e9rtve azokat a szexu\u00e1lis funkci\u00f3. Azonban a vizsg\u00e1latok nem mutatnak javul\u00e1st, a teljes t\u00fal\u00e9l\u00e9s a intermitt\u00e1l\u00f3 kezel\u00e9s (26, 27).<\/p>\n<p>Hogyan hormon ter\u00e1pia prosztatar\u00e1k tesztelik a klinikai vizsg\u00e1latok sor\u00e1n?<\/p>\n<p>Kezel\u00e9s a klinikai vizsg\u00e1lat egy lehet\u0151s\u00e9g a f\u00e9rfiak b\u00e1rmely szakasz\u00e1ban a prosztatar\u00e1k. Sok k\u00e9rd\u00e9sed van a legjobb felhaszn\u00e1l\u00e1sa, hormon ter\u00e1pia mindig kell v\u00e1laszolni. Ezek k\u00f6z\u00e9 tartozik-e hormon ter\u00e1pia ki, hogy sug\u00e1rter\u00e1pi\u00e1s, egyfajta bels\u0151 sug\u00e1rkezel\u00e9s, jav\u00edtj\u00e1k a t\u00fal\u00e9l\u00e9s a f\u00e9rfiak korai st\u00e1dium\u00fa prosztatar\u00e1k. Egy\u00e9b k\u00e9rd\u00e9sek k\u00f6z\u00e9 tartozik, hogy az \u00fajabb intenz\u00edv hormon ter\u00e1pi\u00e1k jav\u00edtani lehet az eredm\u00e9nye a f\u00e9rfiak, akik kapnak a m\u0171t\u00e9t vagy a sug\u00e1rkezel\u00e9s a magas kock\u00e1zat\u00fa betegs\u00e9g. A kutat\u00f3k azt is tesztelni az \u00faj hormon ter\u00e1pi\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re kasztr\u00e1ci\u00f3-rezisztens prosztatar\u00e1k. Ezek k\u00f6z\u00e9 tartozik a TAK-700, illetve a VT-464 (28), amely hasonl\u00f3 m\u00f3don abiraterone-acet\u00e1t.<\/p>\n<p>Egy m\u00e1sik k\u00e9rd\u00e9s az, hogy lehets\u00e9ges, \u00e9rt\u00e9k hozz\u00e1ad\u00e1sa kemoter\u00e1pia, hogy hormon kezel\u00e9s kezdeti kezel\u00e9s a f\u00e9rfi hormon-\u00e9rz\u00e9keny \u00e1tt\u00e9tes prosztatar\u00e1k. Jelenleg a kemoter\u00e1pi\u00e1s nem haszn\u00e1lj\u00e1k ezeket az embereket, am\u00edg a betegs\u00e9g el\u0151rehaladt\u00e1val a hormon kezel\u00e9s (azaz, am\u00edg nem v\u00e1lik hormon rezisztens). A korai eredm\u00e9nyek egy NCI-szponzor\u00e1lt t\u00e1rgyal\u00e1sra ker\u00fclt sor a k\u00e9t r\u00e1k kooperat\u00edv csoportok\u2014a Keleti Sz\u00f6vetkezet Oncology Group (ECOG), valamint az American College of Radiol\u00f3giai K\u00e9palkot\u00f3 H\u00e1l\u00f3zat (ACRIN)\u2014arra utalnak, hogy a f\u00e9rfi hormon-\u00e9rz\u00e9keny \u00e1tt\u00e9tes prosztatar\u00e1k, hogy ki kapja a kemoter\u00e1pi\u00e1s gy\u00f3gyszer docetaxel elej\u00e9n standard hormon ter\u00e1pia tov\u00e1bb \u00e9lnek, mint a f\u00e9rfiak, akik megkapj\u00e1k hormon ter\u00e1pia egyed\u00fcl. A vizsg\u00e1lati eredm\u00e9nyek szerint a f\u00e9rfiak a legkiterjedtebb metasztatikus betegs\u00e9g el\u0151ny a korai k\u00edv\u00fcl a docetaxel. Egy follow-up vizsg\u00e1lat fogja v\u00e9gezni, hogy tiszt\u00e1zza a hat\u00e1sa, hogy ez a kezel\u00e9s a f\u00e9rfiak kev\u00e9sb\u00e9 kiterjedt metasztatikus betegs\u00e9g.<\/p>\n<p>Inform\u00e1ci\u00f3 a klinikai vizsg\u00e1latok megtal\u00e1lhat\u00f3 NCI honlapj\u00e1n. NCI R\u00e1k Inform\u00e1ci\u00f3s Szolg\u00e1lat (CIS) is ny\u00fajt inform\u00e1ci\u00f3t arr\u00f3l, hogy a klinikai vizsg\u00e1latok seg\u00edteni a klinikai vizsg\u00e1lat keres\u00e9sek.<\/p>\n<p>Hol tud valaki b\u0151vebb inform\u00e1ci\u00f3 haszn\u00e1lt gy\u00f3gyszerek a prosztata-r\u00e1k?<\/p>\n<p>NCI K\u00e1b\u00edt\u00f3szer-Inform\u00e1ci\u00f3s \u00d6sszefoglal\u00f3k ny\u00fajt fogyaszt\u00f3bar\u00e1t inform\u00e1ci\u00f3k bizonyos gy\u00f3gyszerek, amelyek j\u00f3v\u00e1 az FDA r\u00e1k kezel\u00e9s\u00e9re vagy felt\u00e9telekkel kapcsolatos r\u00e1k, bele\u00e9rtve a prosztatar\u00e1k. Minden gy\u00f3gyszer, t\u00e9m\u00e1k k\u00f6z\u00e9 h\u00e1tt\u00e9r-inform\u00e1ci\u00f3k, kutat\u00e1si eredm\u00e9nyek, lehets\u00e9ges mell\u00e9khat\u00e1sok, FDA j\u00f3v\u00e1hagy\u00e1s\u00e1t inform\u00e1ci\u00f3k, valamint a folyamatban l\u00e9v\u0151 klinikai vizsg\u00e1latok sor\u00e1n.<\/p>\n<h6 id=\"V\u00e1logatott Irodalomjegyz\u00e9k\">V\u00e1logatott Irodalomjegyz\u00e9k<\/h6>\n<p>Massie CE, Lynch, Ramos-Montoya A, et al. Az androg\u00e9n receptor \u00fczemanyagok prosztatar\u00e1k azzal, hogy szab\u00e1lyozza a k\u00f6zponti anyagcsere, bioszint\u00e9zis. <i>EMBO Journal<\/i> 2011; 30(13):2719-2733.<\/p>\n<p>H\u00e5\u00e5g P, Bektic J, Bartsch G, Klocker H, Eder IE. Androg\u00e9n receptor le rendelet a kis RNS interferencia serkenti a sejtek n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t g\u00e1tolja az androg\u00e9n \u00e9rz\u00e9keny, valamint az androg\u00e9n f\u00fcggetlen prosztata r\u00e1kos sejtek. <i>Lapja Szteroid Biok\u00e9mia, Molekul\u00e1ris Biol\u00f3gia<\/i> 2005; 96(3-4):251-258.<\/p>\n<p>Lee RJ, Smith \u00daR Hormon Kezel\u00e9s, Prosztata R\u00e1k. In: Chabner BA, Longo DL, eds. <i>R\u00e1k, Kemoter\u00e1pia, Biotherapy: Elvek, Gyakorlat<\/i>. 5th ed: Wolters Kluwer: Lippincott Williams  Wilkins; 2011.<\/p>\n<p>Rove KO, Crawford ED. Androg\u00e9n megsemmis\u00fcl\u00e9s, mint egy \u00faj ter\u00e1pi\u00e1s paradigma az el\u0151rehaladott prosztatar\u00e1k. <i>Jelenlegi V\u00e9lem\u00e9ny Urol\u00f3gia<\/i> 2013; 23(3):208-213.<\/p>\n<p>Kumar S, Shelley M, Harrison C, et al. Neo-adjuv\u00e1ns pedig adjuv\u00e1ns ter\u00e1pi\u00e1t a helyi, illetve lok\u00e1lisan el\u0151rehaladott prosztatar\u00e1k. <i>Cochrane Database of Systematic Reviews<\/i> 2006(4): CD006019.<\/p>\n<p>Bolla M, Van Tienhoven G, Warde P, et al. K\u00fcls\u0151 besug\u00e1rz\u00e1s, vagy an\u00e9lk\u00fcl hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa androg\u00e9n elnyom\u00e1s, a prosztatar\u00e1k, magas \u00e1tt\u00e9tes kock\u00e1zat: 10 \u00e9v eredm\u00e9nyei egy EORTC randomiz\u00e1lt tanulm\u00e1ny. <i>Lancet Oncology<\/i> 2010; 11(11):1066-1073.<\/p>\n<p>Jones CU, Vad\u00e1szat D, McGowan DG, et al. A sug\u00e1rkezel\u00e9s, valamint a r\u00f6vid t\u00e1v\u00fa androg\u00e9n n\u00e9lk\u00fcl\u00f6z\u00e9s a lokaliz\u00e1lt prosztatar\u00e1k. <i>A New England Journal of Medicine<\/i> 2011; 365(2):107-118.<\/p>\n<p>Studer UE, Whelan P, Albrecht W, et al. Azonnali vagy halasztott androg\u00e9n n\u00e9lk\u00fcl\u00f6z\u00e9s, a betegek prosztatar\u00e1k nem alkalmas a helyi kezel\u00e9s, gy\u00f3gy\u00edt\u00f3 sz\u00e1nd\u00e9k: Eur\u00f3pai Szervezet a Kutat\u00e1s-Kezel\u00e9s a R\u00e1k (EORTC) T\u00e1rgyal\u00e1s 30891. <i>Journal of Clinical Oncology<\/i> 2006; 24(12):1868-1876.<\/p>\n<p>Szeretem DA, Sz\u0171z KS, Nam, R, et al. Kezdeti hormon\u00e1lis kezel\u00e9se androg\u00e9n \u00e9rz\u00e9keny \u00e1tt\u00e9tes, visszat\u00e9r\u0151, vagy progressz\u00edv prosztatar\u00e1k: 2006 update egy Amerikai T\u00e1rsadalom a Klinikai Onkol\u00f3gia a gyakorlatban ir\u00e1nymutat\u00e1s. <i>Journal of Clinical Oncology<\/i> 2007; 25(12):1596-1605.<\/p>\n<p>Azonnali szemben a halasztott kezel\u00e9s el\u0151rehaladott prosztata-r\u00e1k: a Kezdeti eredm\u00e9nyeit az Orvosi Kutat\u00e1si Tan\u00e1cs T\u00e1rgyal\u00e1s. Az Orvosi Kutat\u00e1si Tan\u00e1cs Prosztatar\u00e1k Munkacsoport Nyomoz\u00f3k Csoport. <i>British Journal of Urol\u00f3gia<\/i> 1997; 79(2):235-246.<\/p>\n<p>Studer UE, Hauri D, Hanselmann S, et al. Azonnali szemben a halasztott hormon\u00e1lis kezel\u00e9s a betegek prosztatar\u00e1k, akik nem alkalmas gy\u00f3gy\u00edt\u00f3 helyi kezel\u00e9s: Eredm\u00e9nyek a randomiz\u00e1lt vizsg\u00e1latban SAKK 08\/88. <i>Journal of Clinical Oncology<\/i> 2004; 22(20):4109-4118.<\/p>\n<p>Devlin HL, Mudryj M. Progresszi\u00f3 a prosztatar\u00e1k: T\u00f6bb utak androg\u00e9n f\u00fcggetlens\u00e9g\u00e9t. <i>R\u00e1k Levelek<\/i> 2009; 274(2):177-186.<\/p>\n<p>Schr\u00f6der FH. Fejl\u0151d\u00e9s meg\u00e9rt\u00e9se androg\u00e9n-f\u00fcggetlen prosztata r\u00e1k (AIPC): fel\u00fclvizsg\u00e1lat\u00e1t potenci\u00e1l, az endokrin-k\u00f6zvet\u00edtett mechanizmusok. <i>Eur\u00f3pai Urol\u00f3gia<\/i> 2008; 53(6):1129-1137.<\/p>\n<p>Zelefsky MJ, Eastham JA, Sartor AO. A Kasztr\u00e1l\u00e1s-Rezisztens Prosztatar\u00e1k. In: Vincent T. DeVita J, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. <i>DeVita, Hellman, Rosenberg R\u00e1k: Alapelvek  Gyakorlat, Onkol\u00f3gia, 9e<\/i>. Philadelphia, PA: Lippincott Williams  Wilkins; 2011.<\/p>\n<p>Fizazi K, az Ekktb SZIA, Molina, et al. Abiraterone-acet\u00e1t kezel\u00e9s \u00e1tt\u00e9tes kasztr\u00e1ci\u00f3-rezisztens prosztata. <i>Lancet Oncology<\/i> 2012; 13(10):983-992.<\/p>\n<p>Az ekktb SZIA, Fizazi K, Saad F, et al. N\u0151tt a t\u00fal\u00e9l\u00e9s a enzalutamide a prosztata r\u00e1k, kemoter\u00e1pia ut\u00e1n. <i>A New England Journal of Medicine<\/i> 2012; 367(13):1187-1197.<\/p>\n<p>S\u00f6r TM, Armstrong AJ, Rathkopf DE, et al. Enzalutamide az \u00e1tt\u00e9tes prosztatar\u00e1k kemoter\u00e1pia el\u0151tt. <i>A New England Journal of Medicine<\/i> 2014; El\u0151sz\u00f6r megjelent online: j\u00fanius 1., 2014. doi: 10.1056\/NEJMoa1405095<\/p>\n<p>Ryan CJ, Smith \u00daR, Fizazi K, et al. Abiraterone-acet\u00e1t plusz prednizon, szemben a placebo plusz prednizon a kemoter\u00e1pia-naiv emberek \u00e1tt\u00e9tes kasztr\u00e1ci\u00f3-rezisztens prosztata r\u00e1k (COU-AA-302): Utols\u00f3 teljes t\u00fal\u00e9l\u00e9s anal\u00edzis egy randomiz\u00e1lt, kett\u0151s-vak, placebo-kontroll\u00e1lt f\u00e1zis 3 tanulm\u00e1ny. <i>Lancet Oncology<\/i> 2015; El\u0151sz\u00f6r megjelent online: janu\u00e1r 16, 2015-ig. doi: 10.1016\/S1470-2045(14)71205-7.<\/p>\n<p>A Nemzeti R\u00e1kkutat\u00f3 H\u00e1l\u00f3zat. NCCN Ir\u00e1nyelvek a Betegek\u00ae: Prosztata R\u00e1k. Verzi\u00f3 1.2013 ed. Fort Washington, Pa. : Nemzeti r\u00e1kkutat\u00f3 H\u00e1l\u00f3zat; 2013: http:\/\/www.nccn.org\/patients\/guidelines\/prostate\/index.html#1\/z<\/p>\n<p>Sanda MG, Dunn RL, Michalski J, et al. Az \u00e9let min\u0151s\u00e9g\u00e9t el\u00e9gedetts\u00e9g eredm\u00e9ny k\u00f6z\u00f6tt a prosztata-r\u00e1k t\u00fal\u00e9l\u0151i. <i>A New England Journal of Medicine<\/i> 2008; 358(12):1250-1261.<\/p>\n<p>Michaelson MD, Kaufman DS, Lee H, et al. Randomiz\u00e1lt, kontroll\u00e1lt vizsg\u00e1lat az \u00e9ves zoledronsav, hogy megakad\u00e1lyozz\u00e1k a gonadotropin-releasing hormon-agonista-induk\u00e1lt csontveszt\u00e9s a f\u00e9rfiak prosztata r\u00e1k. <i>Journal of Clinical Oncology<\/i> 2007; 25(9):1038-1042.<\/p>\n<p>Greenspan SL, Nelson JB, Trump DL, Resnick NM. Hat\u00e1sa a heti egyszeri or\u00e1lis alendron\u00e1t a csontveszt\u00e9s a f\u00e9rfiak fogad\u00f3 androg\u00e9n n\u00e9lk\u00fcl\u00f6z\u00e9s, a kezel\u00e9s, prosztata r\u00e1k: Egy randomiz\u00e1lt vizsg\u00e1latban. <i>Annals of Internal Medicine<\/i> 2007; 146(6):416-424.<\/p>\n<p>Smith \u00daR, Egerdie B, Hern\u00e1ndez Toriz N, et al. Denosumab a f\u00e9rfiak fogad\u00f3 androg\u00e9n-a n\u00e9lk\u00fcl\u00f6z\u00e9s, a kezel\u00e9s, prosztata r\u00e1k. <i>A New England Journal of Medicine<\/i> 2009; 361(8):745-755.<\/p>\n<p>Sparreboom, Cox MC, Acharya \u00daR, Figg WD. Gy\u00f3gyn\u00f6v\u00e9ny az Egyes\u00fclt \u00c1llamokban: a Potenci\u00e1lis k\u00e1ros k\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1s daganatellenes szerek. <i>Journal of Clinical Oncology<\/i> 2004; 22(12):2489-2503.<\/p>\n<p>Galv\u00e3o DA, Taaffe DR, F\u00fcrge N, Newton VT. Gyakorl\u00e1s\u00e1t is akad\u00e1lyozza, s\u0151t a ford\u00edtott k\u00e1ros hat\u00e1sai androg\u00e9n elnyom\u00e1s kezel\u00e9s a f\u00e9rfiak prosztata r\u00e1k. <i>A prosztatar\u00e1k, valamint a Prosztata-Betegs\u00e9gek<\/i> 2007; 10(4):340-346.<\/p>\n<p>Csal\u00f3 JM, O ' callahan CJ, Duncan G, et al. Id\u0151szakos androg\u00e9n elnyom\u00e1s miatt emelkedik a PSA szint sug\u00e1rkezel\u00e9s ut\u00e1n. <i>A New England Journal of Medicine<\/i> 2012; 367(10):895-903.<\/p>\n<p>Hussain M, Tangen CM-es, Bogy\u00f3s DL, et al. Id\u0151szakos versus folyamatos androg\u00e9n n\u00e9lk\u00fcl\u00f6z\u00e9s, a prosztatar\u00e1k. <i>A New England Journal of Medicine<\/i> 2013; 368(14):1314-1325.<\/p>\n<p>Yin L, Hu Q, Hartmann RW. T\u00f6rt\u00e9nt el\u0151rel\u00e9p\u00e9s, a gy\u00f3gyszeripari ter\u00e1pi\u00e1k a kasztr\u00e1l\u00e1s-rezisztens prosztatar\u00e1k. <i>International Journal of Molecular Tudom\u00e1nyok<\/i> 2013; 14(7):13958-13978.<\/p>\n","type":"rich"}