Prosztata carcinoma

Tartalomjegyzék

• prosztata rák
• Prosztata Rák
  • Meghatározás
  • Leírás
  • Okok, tünetek
    • Rektális digitális vizsgálat (dre)
    • Vérvizsgálat
    • Transrectal ultrahang
    • A prosztata biopszia
    • Röntgen, a képalkotó technikák
    • Daganat osztályozás
    • Rák staging
    • Kezelési lehetőségek
    • Sugárkezelés
  • Alternatív kezelés
  • Megelőzés
    • Folyóiratok
    • Szervezetek
• prosztata rák
• prosztata rák
• prosztata rák
• prosztata rák
• Prosztata Rák
  • Genetikai szempontok
  • Nemi, etnikai/faji, élettartam megfontolások
  • Globális egészségügyi szempontok
  • Értékelés
    • Fizikális vizsgálat
    • Pszichoszociális
    • Diagnosztikai kiemeli
  • Elsődleges ápolási diagnózis
    • Beavatkozások
  • Tervezés, megvalósítás
    • Kollaboratív
      • konzervatív.
      • sugárkezelés.
      • a hormonális kezelés.
    • Farmakológiai kiemeli
    • Független
  • A bizonyítékokon Alapuló Gyakorlat, Egészségügyi Politika
  • Dokumentáció iránymutatások
  • Süsse ki, majd haza egészségügyi iránymutatások
    • érdekel a bőr külső sugárzás mezőket.
    • kezelés után a feltöltés egy állandó radioizotóp.
    • utókezelésre.
• Beteg vita arról, prosztata-rák
• Prosztata carcinoma
• Ezen az oldalon:
  • Epidemiológia
  • Klinikai bemutatása
  • Radiológiai jellemzők
    • Ultrahang
      • Jel jellemzői
      • MR spektroszkópia
• Prosztata Rák
  • Tudjon Meg Többet
  • Látod, Játszani, Tanulni

prosztata rák

Prosztata Rák

Meghatározás

Leírás

Okok, tünetek

• gyenge vagy megszakad a vizelet áramlását
• gyakori vizelés (különösen éjszaka)
• nehezen induló vizelés
• vizelési képtelenség
• fájdalom vagy égő érzés vizeléskor
• vér a vizeletben
• tartós fájdalom a hát alsó részén, a csípő -, vagy comb (csont fájdalom)
• fájdalmas magömlés

Rektális digitális vizsgálat (dre)

Vérvizsgálat

Transrectal ultrahang

A prosztata biopszia

Röntgen, a képalkotó technikák

Daganat osztályozás

Rák staging

Kezelési lehetőségek

Sugárkezelés

Alternatív kezelés

Megelőzés

Folyóiratok

Szervezetek

prosztata rák

prosztata rák

prosztata rák

prosztata rák

Prosztata Rák

A prosztatarák a leggyakoribb típusú rák férfiak, mind a második vezető halálok a férfiak körében az Egyesült Államokban. Az Amerikai Rák Társaság becslése szerint 2013-ban voltak 238,590 új esetekben a prosztata rák, mintegy 30.000 haláleset a betegség. Összességében 1 6 férfiak diagnosztizáltak prosztatarákot, 1 36 halnak meg ebben a betegségben. Az 5-éves túlélési arány 99%. A prosztatarák lehet kezdeni egy állapot, az úgynevezett prosztata intraepithelialis neoplasia (PIN-kód), ami kialakulhat a 20-as férfiak. Ebben az állapotban vannak mikroszkopikus változik a mérete, alakja, a prosztata sejtek. A több kóros sejtek nézd, annál valószínűbb, hogy a rák van jelen. Megállapítást nyert, hogy 50% – a, a férfiak PIN-mire vagy 50 éves.

Daganatot össze 99% – a prosztata rák. Ők leggyakrabban kezdődik, a külső része a hátsó lebeny a mirigyes sejtek a prosztata. Helyi elterjedt fordul elő, hogy a korszakalkotó hólyagok, húgyhólyag, hashártya. Prosztata rák áttétet, hogy másik oldalakon keresztül, a hematológiai, a nyirok-rendszer, a következő egy meglehetősen kiszámítható minta. A kismedencei, perivesicular nyirokcsomók, a csontok, a medence, keresztcsont, ágyéki gerinc általában az első területeket érinti. Áttét más szervek általában akkor fordul elő késő a betegség lefolyását, a tüdő, máj, vesék, hogy a leggyakrabban érintett.

Bár az ajánlás ellentmondásos, az Amerikai Rák Társaság most azt tanácsolja, szűrést a prosztata-rák tünetmentes férfi elején, 40 éves korában. Az amerikai Rák Társaság irányelveiben éves rektális digitális vizsgálat elején, hogy 40 évesen, valamint az éves szérum prosztata-specifikus antigén (PSA) vizsgálat elején, 50 évesen.

Az oka a prosztatarák tisztázott, de a kor, a vírusok, a családi történelem, diéta, androgének gondoltam, hogy hozzájáruló szerep. A férfiak, akik az érintett első -, illetve másodfokú rokon egy eightfold kialakulásának fokozott kockázata a prosztatarák. Magas zsírtartalmú diéta megváltoztathatja a termelés, a nemi hormonok, növekedési faktorok, egyre nagyobb a kockázata a prosztatarák. Környezeti expozíció-kadmium (egy elem, amit a cigaretta vagy alkáli elem) is figyelembe kell venni a kockázati tényező.

Genetikai szempontok

A férfiak, akik első fokú család tagjai a prosztatarák általában diagnosztizált 6 7 évvel korábban, mint a férfiak, anélkül, hogy egy család történetét. A kialakulásának kockázata a prosztatarák mintegy 40% – kal magasabb a férfiak, három vagy több érintett rokonok. Több gének/loci (RNASEL, MXI1, KAI1, PCAP, CAPB, HPCX1, HPCX2) összefüggésbe hozták a származás, a progresszió, vagy fokozott érzékenység, örökletes prosztatarák. Más jelölt loci írtak le, további vizsgálatnak vetik alá.

Nemi, etnikai/faji, élettartam megfontolások

A csúcs előfordulási gyakorisága a prosztatarák a férfiak közötti korosztály 60, 70; 85% – ában diagnosztizálható, a férfiak több mint 65 éves. A legmagasabb előfordulási gyakorisága a prosztata rák fordul elő, az Afro-Amerikai férfiak is diagnosztizáltak egy későbbi időpontban, mint más csoportok. Az emberek az Ázsiai, Amerikai Őslakos származású a legalacsonyabb arány. Prosztata rák ritka a férfiak 40 év alatti, de amikor a betegség előfordul fiatalabb férfiak, általában több agresszív.

Globális egészségügyi szempontok

A globális előfordulási gyakorisága a prosztatarák nagyban változik a régió mintegy 22 / 100.000 férfiak évente. Az előfordulási gyakorisága 10-15-ször magasabb a fejlett, mint a fejlődő országokban, a legmagasabb Észak-Amerika, Nyugat-Európa, Ausztrália, valamint a legalacsonyabb árak Afrikában, Ázsiában.

Értékelés

Kérdezni a családban, a prosztatarák, foglalkozási expozíció a kadmium, a szokásos vizelet-mintát. Egy beteg jelentés tünetek, mint a húgyúti sürgős, frekvencia, nocturia, dysuria, lassú húgyúti patak, impotencia, vagy haematuria, ha a betegség tovább terjedt túl a periférián a prosztata, vagy ha jóindulatú prosztata-megnagyobbodás is jelen van. Bemutatja a tünetek közé tartozik a fogyás, hátfájás, vérszegénység, légszomj, gyakran utal az előrehaladott vagy metasztatikus betegség.

Fizikális vizsgálat

A legtöbb férfi a korai stádiumú prosztatarák tünetmentes. Amikor a tünetek jelentkeznek, ezek a következők húgyúti panaszok (visszatartás, sürgős, frekvencia, nocturia, dysuria, haematuria), hátfájás. Az orvos palpates a prosztata keresztül rektális digitális vizsgálat (DRE). Egy normál prosztata úgy érzi, puha, sima, gumiszerű. Korai stádiumú prosztatarák lehet jelen, mint egy nonraised, cég elváltozás egy éles széle. Egy speciális elváltozás gyakran nehéz stonelike szabálytalan határok. Egy gyanús prosztata tömege további értékelni, kiterjesztve a vizsgálat, hogy az ágyék, hogy nézd meg a jelenléte, a megnagyobbodott vagy a pályázati nyirokcsomók.

Pszichoszociális

A férfiak arról számoltak be, hogy nem egy rektális vizsgálat, mert a szégyentől. Ezen kívül, a prosztatarák kezelés lehet fűzni distressful mellékhatások, mint például a szexuális zavar, inkontinencia. Fel kell mérni a beteg ismeretek, érzelmek kapcsolódnak ezek a kérdések, illetve a jelenléte támogató rendszerek. Megjegyzés: a megküzdési stratégiák a beteg a múltban használt, hogy a stressz kezelése. Tartalmazza a beteg házastárs vagy más jelentős, a beszélgetések.

Diagnosztikai kiemeli

Általános Megjegyzések: Pozitív megállapítások során a DRE, valamint az emelkedett PSA azt sugallják, hogy a diagnózis. Egyéb vizsgálatokra lehet szükség, hogy erősítse meg, valamint meghatározhatja áttét.

Egyéb Vizsgálatok: Komputertomográfia vizsgálat a has, a csípő, mágneses rezonancia, lymphangiogram, intravénás pyelogram, mellkas röntgen, csont-scan, laparoszkópos kismedencei lymphadenectomy, szérum reverz transzkriptáz–polimeráz láncreakció, savas foszfatáz szint

Elsődleges ápolási diagnózis

Beavatkozások

Tervezés, megvalósítás

Kollaboratív

A kezelés meghatározni, egyeztetve a beteg. Ez attól függ, hogy a teljes várható élettartam (Hány éves a beteg? Van más betegség, amely lerövidíti az élettartama?) a természet, a daganat. A lépések a következők aktív felügyelet, éber várakozás, radikális prostatectomia, sugárterápia, hormonkezelés.

konzervatív.

Transzuretrális eltávolítását a prosztata (TURP) ajánlott lehet a férfiak előrehaladottabb a betegség, különösen, ha a tünetek is kísérik a húgyhólyag outlet akadály. Ez az eljárás nem egy gyógyító műtéti technika, a prosztatarák de távolítsa el a felesleges prosztata szövet, amely akadályozza a vizelet áramlását a húgycsövön keresztül. Az előfordulási gyakorisága impotencia következő TURP ritka, bár retrográd ejakuláció (folyosón ondófolyadékot vissza a hólyag), szinte mindig azért fordul elő, mert a pusztítás a húgyhólyag belső záróizom az eljárás során. Sok ember egyenlő magömlés a normális szexuális működést, valamint néhány, a veszteség, az ejakulációs érzés lehet összetéveszteni a szexuális érdeklődés elvesztése vagy potencia. Továbbá, egy kétoldalú orchiectomia lehet tenni, hogy megszüntesse a forrása az androgének, mivel 85% – a prosztata-rák kapcsolatban, hogy az androgének.

Minden beteg visszatér a műtét egy nagy lumen, három-Foley katéter. A nagy lumen a katéter, a nagy volumenű a léggömb (30 mL) sín a húgycső anasztomózis fenntartani hemosztázis. Vér színezetű vizelet gyakori, néhány nappal a műtét után, de a sötét piros vizelet jelezheti vérzés. Ha folyamatos vizelet elvezető használt, az áramlás mértéke, hogy tartsa a vizelet, világos rózsaszín, sárga színű, valamint ingyenes a vérrög, de ne overdistention a húgyhólyag.

Görcsoldás lehet rendelni a húgyhólyag görcsök. Antikolinerg, görcsoldó gyógyszerek is lehet előírni, hogy segítsen enyhíteni a vizelet-inkontinencia, miután a Foley-katéter eltávolítása. Azért, mert a közvetlen közelében, a végbél, illetve a műtéti területen, trauma, hogy a végbél el kell kerülni, mint azt, hogy megakadályozzák a vérzés. Székletlazítót, illetve alacsony-diéta általában rendelte el, hogy korlátozzák erőlködés a székletürítés. A végbél csövek, beöntés, végbél hőmérők nem szabad használni.

sugárkezelés.

Betegeknek tartósan elhelyezett radioaktív izotópok kórházba került, amíg a sugárzás tekinthető a veszély, hogy személyek körül őket. Az elvek idő, távolság, árnyékolás kell végrehajtani. Érdekel kellene gyakorolni, hogy a radioizotópos nem elmozdulnak. Kötszerek, ágyneműket kell ellenőrizni a sugárterápia tanszék, mielőtt ezeket az elemeket el kell távolítani a beteg szobájába.

a hormonális kezelés.

Farmakológiai kiemeli

Más Gyógyszerek: Finaszterid (Proscar), egy androgén hormon gátló jelenleg kezelésére jóindulatú prosztata-megnagyobbodás, csökkentheti a kockázatot a fejlődő prosztatarák 25% – kal.

Független

Eloszlassa a tévhiteket, illetve magyarázni az összes diagnosztikai eljárások. Betegek korai stádiumú betegség támogatásra van szüksége, míg ők döntenek arról, kezelési lehetőségek. Ösztönzi a beteget, a partnerét, hogy kimondja az érzéseit, félelmeit. Tisztázza a különbség a különböző kezelési lehetőségek erősítik a kezelés céljait. Az írásos anyagok, mint például a Tények a Prosztata Rák megjelent az American Cancer Society, vagy Mit Kell Tudni a Prosztata Rák megjelent a Nemzeti Rák Intézet. Javaslom, hogy a beteg írja le kérdések merülnek fel, így nem felejtettem el látogatása során az orvos.

Kérdezd meg, mi a fájdalom rendszeresen értékeli fájdalom rendszeresen. Hiszem, hogy a beteg, a család, a jelentések, a fájdalom. Tájékoztatja a beteg, a család, a fájdalomcsillapítás lehetőségei által javasolt National Cancer Institute (farmakológiai, fizikai, pszichológiai, kognitív-viselkedési beavatkozások), valamint magában a beteg, a család meghatározó fájdalomcsillapítás intézkedések.

Végre műtét utáni stratégiákat is, hogy csökken a szövődmények. A betegek általában képes ambulate az első nap a műtét után. Segítsen a betegnek, hogy az ágyból, majd séta a folyosón, hogy a tolerancia szint, általában három vagy négy alkalommal egy nap. Egyszer hányinger telt el, bél hangok vannak jelen, a folyadékok szabad, ösztönözze a folyadék bevitel 2500 3000 mL/nap, hogy fenntartsák a jó vizelete. A megfelelő folyadék bevitel, így kimenet, csökkenti a vérrögök kialakulását, a húgyhólyag, hogy akadályozza a Foley-katéter.

Legyen óvatos a viselkedés, jelezve, a tagadás, a gyász, ellenséges, vagy a depresszió. Tájékoztatja az orvos, bármilyen hatékony megküzdési viselkedés, valamint a beteg több információra van szükség, vagy egy referral tanácsadásra. Műtét utáni inkontinencia, impotencia lehet, hogy nehéz a betegek számára, hogy megvitassák. Tájékoztatják a betegeket a gyakorlatok, a gyógyszerek, amelyek segítséget inkontinencia. Javaslom, alternatív szexuális viselkedések, például megható, simogató. Azok a betegek, akik átesett orchiectomia kell kiterjedt érzelmi támogatás. Létrehoznak egy terápiás kapcsolat előmozdítása, a kifejezés az érzéseit. Legyen érzékeny a beteg félelem, a veszteség, a férfiasság. Megerősíti, hogy a herék eltávolítása a felnőttkorban nem befolyásolja a képességét, hogy az erekció orgazmus.

A stressz, hogy azok a betegek, akik kórházban beillesztése egy radioaktív implantátum, hogy míg az ideiglenes implantátum a helyére, kölcsönhatások nővérek, illetve más magánszemélyek fordul elő, csak a rövid határidők. Próbálja enyhíteni az érzéseit, a magányosság, elszigeteltség által kommunikál a beteg keresztül a kórház kaputelefon rendszer. Egyszer az ideiglenes implantátum eltávolították, vagy az állandó radioaktív anyag van szuvas, emlékeztetni a beteg, hogy már nem ő a veszély, hogy mások.

A bizonyítékokon Alapuló Gyakorlat, Egészségügyi Politika

Klotz, L., Zhang, L., Lam, A., Nam, R., Mamedov, A., Szeretem, A. (2010). Klinikai eredmények hosszú távú követéses egy nagy, aktív felügyelet kohorsz a lokalizált prosztatarák. Journal of Clinical Oncology, Huszonnyolc(1), 126-131.

• Egy prospektív kohort tanulmány közül 450 embert diagnosztizáltak prosztatarákot kiderült, egy teljes túlélési arány 78.6% – kal több, mint egy átlagos követési idő 6.8 év (tartomány: 1-3 év). A becsült túlélési arány 68% 10 év (95% CI, 62% 74%).
• Huszonhat százaléka ebben a vizsgálatban a betegek kezeltek egy radikális prostatectomia, amely a PSA arány 50% volt.

Dokumentáció iránymutatások

• Leírás az összes kötszerek, sebek, vízelvezető gyűjtemény eszközök, húgyúti kimenet; helyszín, színe, mennyisége vízelvezető; megjelenése metszés; színű, a vizelet mennyisége; jelenléte vérrögök a vizelet, vizelet minta után katéter eltávolítása
• Fizikai megállapítások kapcsolódó, hogy a tüdő értékelés, hasi értékelés jelenléte ödéma, állapota végtagok, bél minták, a jelenlét, a szövődmények (vérzés, fertőzés, tüdővizenyő, a tevékenység intolerancia, unrelieved kellemetlen, elzáródása Foley katéter)
• Vizelet minta eltávolítását követően Foley katéter
• Válasz lehetséges változás a szexuális funkció
• Leírás a bőr a sugárzás területén, vagy helyén beillesztése sugárzás implantátum

Süsse ki, majd haza egészségügyi iránymutatások

érdekel a bőr külső sugárzás mezőket.

kezelés után a feltöltés egy állandó radioizotóp.

utókezelésre.

Beteg vita arról, prosztata-rák

K. breating levegő, hogy tetrachloroethene ez hogyan érinti önt, ha u a prosztatarák a levegő az épületben határozták meg, hogy Tetrachloroethylene benne van, csak diagnosztizáltak prosztatarákot

K. Mit jelent az, hogy a kezelés a prosztatarák áll, befolyásolja egy férfi azon képességét, hogy a szex? Egy nagyon közeli barátunk már diagnosztizált prosztatarák (tényleg *nem* a társam vagy!) kíváncsiak vagyunk, mi a kezelési lehetőségek is lehet. Ha a prosztata eltávolítása, megszüntetése, a képesség, hogy a szex?

K. Emelkedő PSA 10-két negatív biospies? Várom a rák? 67 éves, jó egészségnek egyébként.

Prosztata carcinoma

Prosztata carcinoma helyet, mint a leggyakoribb rosszindulatú daganat, a férfiak a második leggyakoribb oka a rák okozta halálesetek a férfiak. Prosztata-adenocarcinoma messze a leggyakoribb szövettani típusa, valamint az elsődleges hangsúly ezt a cikket.

Ezen az oldalon:

Epidemiológia

Ez elsősorban a betegség az idős férfi. Az Egyesült Államokban, körülbelül 200 000 új esetet diagnosztizálnak évente.

Klinikai bemutatása

A prosztatarák általában észleli:

• egy magas (nagyobb, mint 4 ng/dL) prosztata-specifikus antigén (PSA); normál 1-4 ng/dL
• kóros rektális digitális vizsgálat
  • a prosztata gland van osztva több anatómiai zónák, valamint a prosztatarák általában felmerül belül a perifériás övezet közelében, a végbél, ezért a rektális digitális vizsgálat (DRE) hasznos szűrővizsgálat

Klinikailag beteg jelen:

• húgyúti tünetek, pl. nocturia, tétovázás, sürgős terminál csöpög
• hátfájás

Klinikai eredmények, amelyek hasznosak lehetnek annak értékelése során, a tünetek súlyossága a következők:

• IPSS: nemzetközi prosztata tünetek pontszám 35 pont pontszámot elsősorban annak értékelése, húgyúti tünetek
• IIEF: nemzetközi index a merevedési funkció

95% – a prosztata rák daganatot, amely fejleszteni a acini a prosztata-csatornák 15 . Felmerül a hátsó/perifériás (70%) prosztata gyakrabban, mint az első, a közép-prosztata (30%) 21 .

Prosztata rák terjedését a helyi invázió (jellemzően, a hólyag, illetve meghatározó hólyagok; húgycső, a végbél részvétel ritka), nyirok elterjedt (kismedencei nyirokcsomók első követ para-aorta, inguinalis nyirokcsomók),Â, vagy haematogenous áttétek 23 . Közös területek haematogenous áttétek 22,23 :

20%)