Ha kirándulások a mosdóba igényel hirtelen vonalak, vagy jelzi vizelési nehézség, a prosztata bővíthető. Nem vagy egyedül — az Urológia Alapítvány becslése szerint 50 százalék a férfiak az 50-es években egy megnagyobbodott prosztata. A prosztata a mirigy termel a folyadék, amely magában hordozza a sperma. Egyre nagyobb a korral. A megnagyobbodott prosztata, vagy a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH), letilthatja a húgycső a szállító a vizelet a hólyagból ki a pénisz.
Olvass tovább, hogy megtudjuk, a hagyományos kezelések BPH.
Ne törődj bele, hogy együtt élni MÁSOKKAL. Kezelése a tünetek most segíthet a problémák elkerülése később. Kezeletlen BPH vezethet, húgyúti fertőzések, akut vizelet-visszatartás (nem ment), vese -, húgyhólyag-kövek. Súlyos esetekben vezethet, hogy a vese károsodását.
Kezelési lehetőségek közé tartozik a gyógyszerek, illetve a műtét. A doktor megvizsgálja, hogy több tényező, ha értékeli ezeket a döntéseket. Ezek a tényezők a következők:
Ez az osztály a gyógyszerek működik, pihentető a húgyhólyag nyaki izmok pedig az izomrostok a prosztata. A izomlazítás megkönnyíti, hogy vizelni. Számíthat egy növeli a vizelet áramlását, valamint egy kevésbé gyakori vizelési inger egy vagy két napon belül, ha egy alfa-blokkoló, a BPH. Alfa-blokkolók:
Ez a típusú gyógyszer csökkenti a méretét, a prosztata, hogy blokkolja a hormonok, hogy ösztönözze a növekedés a prosztata. Dutaszterid (Avodart), valamint a finaszterid (Proscar) két típusú 5-alfa-reduktáz-gátlók. Általában várni kell, három-hat hónap a enyhülését, 5-alfa-reduktáz-gátlók.
Figyelembe kombinációja, az alfa-blokkoló, valamint egy 5-alfa-reduktáz-gátló biztosít nagyobb enyhülését, mint hogy akár egy ilyen gyógyszerek egyedül cikk szerint a Jelenlegi Kábítószer-Célokat. Kombinációs terápia gyakran ajánlott, ha egy alfa-blokkoló vagy 5-alfa-reduktáz inhibitor nem működik magától. Közös kombinációk, hogy az orvos vagy gyógyszer, doxazozin vagy dutaszterid, tamszulozin (Jalyn). A dutaszterid, tamszulozin kombináció jön, mint a két gyógyszer együttes egyetlen tabletta.
Vannak minimálisan invazív sebészet lehetőséget, ha a gyógyszeres kezelés nem elég, hogy enyhíti a BPH tünetei. Ezek az eljárások közé tartozik a transzuretrális mikrohullámú sütő hőterápia (TUMT). Mikrohullámú sütő elpusztítsa a prosztata szövet hő során járóbeteg-kezelés.
TUMT nem gyógyítja BPH. Az eljárás nem vágott le, gyakori vizeletürítés, megkönnyíti, hogy vizelni, csökkenti a gyenge áramlását. Ez nem oldja meg a problémát, a hiányos, a hólyag kiürítése.
TONHAL áll a transzuretrális tű abláció. Magas frekvenciájú rádióhullámok, szállított át iker tűk, éget egy adott régióban a prosztata ebben az eljárásban. TONHAL eredmények jobb vizelet áramlását, valamint enyhíti a BPH tüneteit, ahol kevesebb a szövődmények, mint invazív műtét.
Ez a beavatkozás okozhat egy égő érzés. Az érzés lehet kezelni segítségével érzéstelenítő, hogy blokkolja az idegek közelében a prosztata.
Forró vizet szállított egy katéteren keresztül, hogy egy kezelés léggömb ül a közepén a prosztata a víz okozta hőterápia. Ez a számítógép-vezérelt eljárás fűti egy meghatározott területen a prosztata, miközben a környező szöveteket védett. A hő elpusztítja a problémás szövet. A szövet akkor sem, keresztül ürül vizelet vagy felszívódik a szervezetben.
Invazív műtét BPH tartalmazza transzuretrális műtét, amely nem igényel nyílt műtét, vagy egy külső metszés. Szerint a Nemzeti Egészségügyi Intézetek, transzuretrális eltávolítását a prosztata az első választás a műtéteket BPH. A sebész eltávolítja a prosztata szövet akadályozza a húgycső segítségével resectoscope beszúrva a pénisz során TURP.
Egy másik módszer transzuretrális metszés a prosztata (TUIP). Közben TUIP, a sebész bemetszéseket a nyakát, a húgyhólyag, a prosztata. Ez arra szolgál, hogy bővítsük a húgycső, növeli a vizelet áramlását.
Lézeres műtét, a BPH magában foglalja behelyezése hatálya keresztül a pénisz tipp a húgycsőbe. Egy lézer át a hatálya eltávolítja a prosztata szövet által abláció (olvad), vagy enucleation (vágás). A lézer megolvasztja a felesleges prosztata szövet photoselective párologtatás a prosztata (PVP).
Holmium lézeres abláció a prosztata (HoLAP) hasonló, de más típusú lézert használnak. A sebész használ két eszközök Holmium lézer enucleation a prosztata (HoLEP): a lézer vágott, majd távolítsa el a felesleges szöveteket, valamint egy morcellator szelet plusz szövet a kis szegmensek távolítani.
Nyílt műtétre lehet szükség a bonyolult esetek egy nagyon megnagyobbodott prosztata -, a húgyhólyag-kár, vagy egyéb problémák. A nyílt egyszerű prostatectomia, a sebész egy metszést a köldök alatt, vagy több apró bemetszéseket a hasán keresztül laparoszkópia. Ellentétben prostatectomia a prosztata-rák, amikor az egész prosztata eltávolítása, nyílt, egyszerű prostatectomia a sebész eltávolítja csak az a része a prosztata blokkolja a vizelet áramlását.
Nem minden férfi a BPH kell a gyógyszeres kezelés vagy műtét. Ezek a lépések segíthetnek kezelése enyhe tünetek:
Beszéljen orvosával arról, hogy a kezelés megközelítés, amely a legjobban megfelel az ön igényeinek.
Nincs senki, prosztata rák kezelésére van minden ember, de bőven van lehetőség. Orvosa meg fogja vizsgálni sok mindent, amikor azt javasolja, beleértve:
Orvosa általában kezdeni a kezelést. De néhány esetben lehet, hogy néhány kezelés egyszerre. Beszéljen orvosával arról, hogy a kurzus, ami a legjobb neked.
A tudósok is tanul más típusú kezelés a klinikai vizsgálatok során. Tesztelik az új terápiák, hogy ha biztonságban van, ha dolgoznak. Néhány azok a kutatók továbbra is vizsgálja a következők:
Kérdezze meg orvosát, ha lehet előnyös csatlakozik ezek a vizsgálatok.
A kezelések a prosztatarák is hatással lehet a test más módon. A mellékhatások lehetnek:
A mellékhatások egy másik tényező, hogy gondolni, amikor kiválasztják a kezelés. Ha túl nehéz kezelni, lehet, hogy módosítani szeretné a megközelítés. Beszéljen orvosával arról, hogy mire számíthat. Ő is segít megtalálni a módját, hogy kezelje a mellékhatások.
Ne feledje, hogy van lehetőség, de fontos, hogy válassza ki az egyik, hogy működik a legjobban az ön számára. Amikor kiválasztunk egy kezelés:
Az American Cancer Society: “Prosztatarák található Korán?;” “Figyelembe véve, hogy a Prosztatarák Kezelési Lehetőségek;” “Hormon Kezelés, Prosztata Rák;” “Hogy van a Prosztatarák Kezelni?;” “A prosztatarák;” “Mi a Prosztata-Rák?”
A Nemzeti Rák Intézet: “Prosztatarák Kezelése.”
A prosztatarák Alapítvány: az “Egyéb Kezelési Lehetőségek;” “Prostatectomia (Műtét);” “Sugárkezelés;” “Mellékhatások;” és a “Kezelési Lehetőségek.”
UpToDate: “csontáttétek az előrehaladott prosztatarák: Management.”
Mi a férfi nemi hormonok?
Hogyan hormonok serkentik a növekedést, a prosztata-rák?
Milyen típusú hormon terápia használják a prosztata-rák?
Hogyan hormon terápia a prosztatarák kezelésére?
Mik a kezelés lehetőségei kasztráció-rezisztens prosztata-rák?
Milyen mellékhatásai vannak a hormon kezelés, prosztata-rák?
Mit lehet tenni, hogy csökkentse a mellékhatások a hormon kezelés, prosztata-rák?
Egy reverzibilis hormon terápia kell venni folyamatosan, hogy hatékony legyen?
Hogyan hormon terápia prosztatarák tesztelik a klinikai vizsgálatok során?
Hol tud valaki bővebb információ használt gyógyszerek a prosztata-rák?
Mi a férfi nemi hormonok?
A hormonok olyan anyagok által mirigyek a test funkciója, mint a kémiai jelek. Ezek hatással lehetnek az intézkedések a sejtek, szövetek különböző helyeken a szervezetben, gyakran eléri a célok által utazik keresztül a véráramba.
Az androgének (férfi nemi hormonok) egy osztály a hormonok szabályozzák a fejlesztési, karbantartási férfi jellemzők. Tesztoszteron dihidrotesztoszteron (DHT) vagy a bőséges androgének a férfiak. Szinte minden tesztoszteron termelődik a herék; egy kis összeget által termelt, a mellékvesék. A prosztata rákos sejteket is képes előállítani, a tesztoszteron.
Hogyan hormonok serkentik a növekedést, a prosztata-rák?
Az androgének szükségesek a normális növekedéshez, valamint a funkció a prosztata, a mirigy, a férfi reproduktív rendszer, amely segít, hogy a sperma. Az androgének is szükséges a prosztata rák nő. Az androgének elősegítik a növekedés, mind a normális, mind a rákos prosztata sejtek a kötelező, illetve aktiválása az androgén receptor, egy fehérje, amelyet a prosztata sejtek (1). Ha aktiválva van, az androgén receptor serkenti a specifikus gének expresszióját, mert a prosztata sejtek nő (2).
Korai fejlődésében, prosztata rák kell, hogy viszonylag magas az androgének, hogy nő. Ilyen prosztata rák a továbbiakban androgén függő vagy androgén érzékeny, mert kezelések, hogy csökkent androgén szint, vagy blokk androgén aktivitás gátolja a növekedést.
A legtöbb prosztata rák végül is “kasztráció rezisztens,” ami azt jelenti, hogy továbbra is nő, még akkor is, amikor androgén szint a szervezetben rendkívül alacsony, vagy észrevehetetlen.
Milyen típusú hormon terápia használják a prosztata-rák?
Hormon terápia prosztatarák—is úgynevezett androgén elnyomás terápia, vagy androgén nélkülözés terápia—blokkolja a termelés, majd használja az androgének (3). A jelenleg rendelkezésre álló kezelések:
Kezelések, hogy csökkenti az androgén-termelés által a herék vagy a leggyakrabban használt hormon terápiák a prosztatarák. Ezek a következők:
Rendszerint, amikor az androgén szint a szervezetben alacsony, LHRH stimulálja az agyalapi mirigy termel luteinizáló hormon, ami stimulálja a termelés az androgének a herék. LHRH agonista, mint a szervezet saját LHRH, kezdetben termelés serkentésére luteinizáló hormon. Azonban a folyamatos jelenléte magas szintű LHRH agonista valójában oka az agyalapi mirigy nem termel luteinizáló hormon, amely megakadályozza a tesztoszteron termelődik. A kezelés egy LHRH agonista az úgynevezett orvosi kasztráció (más néven kémiai kasztráció), mert drogozik, hogy alacsonyabb androgén szint a szervezetben ugyanolyan mértékben, mint ivartalanítás (orchiectomia). De, ellentétben orchiectomia, a hatások ezek a gyógyszerek az androgén-termelésre visszafordíthatók. Ha a kezelést, androgén-termelés általában folytatódik.
LHRH agonista vagy adott injekció formájában, vagy a bőr alá ültetik be. Két LHRH agonista, leuprolide, goserelin, vagy jóvá kell bánni a prosztatarák az Egyesült Államokban.
Amikor a beteg kap egy LHRH agonista az első alkalommal, akkor előfordulhat, hogy a jelenség az úgynevezett “tesztoszteron fáklyát.” Ez átmeneti növeli a tesztoszteron szintet azért fordul elő, mert LHRH agonista röviden, mert az agyalapi mirigy, hogy titkos extra luteinizáló hormon előtt blokkolja a megjelenése. A flare ronthatja a klinikai tünetek (például, csontfájdalom, húgyvezeték, vagy a hólyag outlet elzáródás, valamint a gerincvelő kompresszió), amely egy adott probléma a férfiak előrehaladott prosztatarák. A növekedés a tesztoszteron általában ellensúlyozni azáltal, hogy egy másik típusú hormon kezelés úgynevezett antiandrogen terápia (lásd alább), valamint egy LHRH agonista az első néhány hetes kezelés.
Egy LHRH antagonista, a degarelix jelenleg jóváhagyott kezelésére előrehaladott prosztatarák az Egyesült Államokban. Az adott injekció.
Kezelések, hogy a blokk a keresetet az androgének a szervezetben a következők:
Antiandrogens jóváhagyott, az Egyesült Államokban, hogy kezelje a prosztatarák tartalmazza flutamide, enzalutamide, bicalutamide, nilutamide. Antiandrogens kapnak, mint a tablettát lenyelni.
Kezelések, hogy a blokk, az androgének termelését a szervezetben a következők:
Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák, hogy a mellékvesék (csakúgy, mint a here, prosztata rákos sejtek) attól, hogy az androgének, amelyek úgynevezett androgén-szintézist gátlók, alacsonyabb tesztoszteron szint egy férfi holttestét nagyobb mértékben, mint bármely más ismert kezelés. Ezek a gyógyszerek blokk tesztoszteron termelés nevű enzim gátlásával CYP17. Ez az enzim, amely megtalálható a here -, mellékvese -, prosztata daganatos szövetek, központi szerepet játszik, amely lehetővé teszi a szervezetben a tesztoszteron a koleszterin.
Három androgén-szintézist gátlók, vagy jóváhagyott, az Egyesült Államokban. Minden adott, mint a tablettát lenyelni. Ezek közül két, ketokonazol, aminoglutethimide, vagy jóváhagyott, a jelzések más, mint a prosztatarák, de néha használni, mint a második vonalbeli kezelés, kasztráció-rezisztens prosztatarák. A harmadik, abiraterone-acetát, jóváhagyott kezelésére áttétes kasztráció-rezisztens prosztatarák.
Hogyan hormon terápia a prosztatarák kezelésére?
Hormon terápia alkalmazható többféle módon kezelni a prosztatarák, beleértve:
A férfiak, akik adjuváns hormon kezelés után prostatectomia tovább élnek, anélkül, hogy egy ismételt, mint a férfiak, akik prostatectomia egyedül, de ők nem élnek tovább a teljes (5). A férfiak, akik adjuváns hormon kezelés után külső besugárzás terápia prosztatarák tovább élnek, mind az átfogó, mind anélkül, hogy egy ismételt, mint a férfiak, akiket sugárkezelés egyedül (5, 6).
Hormon terápia önmagában is a standard kezelés a férfiak, akik a prosztatarák előfordulásának által dokumentált CT, MRI, vagy csont-scan után kezelés, sugárkezelés vagy prostatectomia. Hormon terápia, gyakran ajánlott a férfiak, akik egy “biokémiai” megismétlődésének—egy gyors növekedése, a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje—különösen, ha a PSA szint páros kevesebb, mint 12 hónap. Azonban egy gyors emelkedik a PSA szint nem feltétlenül jelenti azt, hogy a prosztatarák magát kiújult. A használata hormon terápia esetében biokémiai megismétlődésének némileg ellentmondásos.
Végül hormon terápia önmagában is a standard kezelés a férfiak, akik úgy találják, hogy áttétes betegség (pl. betegség, amely átterjedt a test más részein), amikor a prosztata rák első diagnosztizált (9). E hormon terápia meghosszabbítja a túlélést, a férfiak, akik újonnan diagnosztizált speciális betegség, de még nem a tünetek nem világos, (10, 11). Ráadásul, mivel a hormon terápia jelentős mellékhatásokat, néhány ember szeretné, hogy ne vegye hormon terápia, mielőtt a tünetek.
A kezelés időtartama a hormon terápia prosztatarák attól függ, hogy az ember kiújulás kockázata, amely alapján a klinikai szakaszban (az összeg vagy a rák terjedését a szervezetben), Gleason score (osztályozás prosztata rákos szövet alapján, hogy hogyan néz ki, ha mikroszkóp alatt vizsgálják), valamint a PSA szint. A férfiak esetében a közepes kockázati prosztatarák, hormon kezelés általában adott, 4-6 hónap; a férfiak magas kockázatú betegség általában adott 2 3 év.
Sok prosztata rákot, amely kezdetben reagál a hormon-kezelés LHRH agonista, LHRH antagonista, vagy orchiectomia végül válaszol, hogy ez a kezelés. Ezt nevezik a kasztrálás-rezisztens prosztatarák. A kasztrálás-rezisztens prosztata rák kell sokkal alacsonyabb szinten androgén, hogy nő, mint androgén érzékeny rák.
Több lehetséges a mechanizmusok lehetővé teszik a prosztata rákos sejteket, hogy nő még akkor is, amikor androgén szint nagyon alacsony, beleértve a fokozott termelés az androgén receptor molekulák belül a sejtek (vagy növelése révén a kifejezés az androgén receptor gén, vagy növelni a példányszámot, az androgén receptor gén cellánként), a változást az androgén receptor gén olyan, hogy termel több aktív fehérje, változások a tevékenységek a fehérjék, hogy segítsék a funkció az androgén receptor (12,13).
Az orvosok nem tudják megjósolni, meddig hormon kezelés hatékony lesz elnyomja a növekedés minden egyes ember a prosztatarák. Ezért azok a férfiak, akik hormon kezelés több, mint néhány hónappal rendszeresen megvizsgálni a PSA szint a vérben. Növekedése PSA szintje jelezheti, hogy az ember rákos indult újra növekszik. A PSA-szint, amely továbbra is növekszik, miközben hormon terápia sikeresen tartja androgén szint rendkívül alacsony, azt jelzi, hogy egy férfi a prosztata rák lett, hogy ellenáll a hormon terápia, hogy az éppen használt.
Mik a kezelés lehetőségei kasztráció-rezisztens prosztata-rák?
A férfiak a kasztrálás-rezisztens prosztatarák, akik megkapják ezeket a kezeléseket továbbra is első-sorban hormon kezelés (pl. egy LHRH agonista), hogy elkerüljék egy növeli a tesztoszteron szintet, ami ahhoz vezethet, hogy a tumor progresszió egy férfi (14).
Randomizált klinikai vizsgálatok igazolták, hogy a kezelés abiraterone-acetát vagy enzalutamide meghosszabbítja a túlélést a férfiak körében áttétes kasztráció-rezisztens prosztatarák, függetlenül attól, hogy korábban már részesült kemoterápiában (15-18).
Milyen mellékhatásai vannak a hormon kezelés, prosztata-rák?
Mind orvosi, ivartalanítás, sebészeti kasztrálás jelentősen csökkentik az androgének a szervezet által termelt. Mert az androgének által használt, sok más szervek emellett a prosztata, orvosi vagy sebészeti kasztráció egy széles mellékhatások (3, 19):
Antiandrogens hasmenést okozhat, emlőérzékenység, hányinger, hőhullámok, a libidó csökkenése, valamint a merevedési zavar. A antiandrogen gyógyszerek, étrend károsíthatja a májat.
Drog stop a mellékvesék attól, hogy az androgének (azaz, az androgén-szintézist gátlók, ketokonazol, aminoglutethimide, abiraterone-acetát) okozhat, hasmenés, viszketés, kiütések, fáradtság, merevedési zavar (hosszú távú használata), valamint a potenciálisan, májkárosodás.
Ösztrogének elkerülni a csontvesztés láttam más típusú hormon terápia, de növeli a kardiovaszkuláris mellékhatások, például a szívinfarktus, a stroke. Mert ezek a mellékhatások, ösztrogének, ritkán használják ma is, mint hormon kezelés, prosztata rák.
Miután adjuváns terápiát követően sugárkezelés rontja egyes káros hatások a sugárkezelés, különösen a szexuális mellékhatások, vitality (20). A mellékhatások közül sokat a folyamatban lévő hormon terápia is erősebb lesz, minél hosszabb az ember hormon kezelés (19).
Mit lehet tenni, hogy csökkentse a mellékhatások a hormon kezelés, prosztata-rák?
A férfiak, akik elveszítik a csonttömeg a hosszú távú hormon kezelés lehet, hogy az előírt gyógyszereket, hogy lassú, vagy visszafordítja ezt a veszteséget. A gyógyszerek zoledronsav, alendronát (ami tartoznak egy csoportba tartozó gyógyszerek úgynevezett biszfoszfonátok) növeli a csontsűrűséget a férfiak, akik átesett hormon kezelés (21, 22). Egy újabb gyógyszer, denosumab, ami növeli a csont tömege keresztül egy másik mechanizmus, mint a biszfoszfonátok (23), jóváhagyott 2011-ben használja a férfiak átesett hormon kezelés, prosztata rák. Azonban a biszfoszfonátok, denosumab társul egy ritka, de súlyos mellékhatás hívott az állkapocs necrosis (14).
A testmozgás segíthet csökkenteni egyes mellékhatások hormon terápia, beleértve a csontvesztés, izom veszteség, súlygyarapodás, fáradtság, inzulin rezisztencia (14, 24). Több klinikai vizsgálatok azt vizsgálja, hogy a gyakorlat hatékony stratégia fordított, vagy megakadályozza a mellékhatásokat, a hormon-kezelés, prosztata rák.
A szexuális mellékhatások hormon kezelés, prosztata rák lehet a legnehezebb kezelni. Merevedési zavar gyógyszerek, mint a sildenafil (Viagra®) általában nem dolgoznak az emberek, akiken hormon terápia, mert ezek a gyógyszerek nem befolyásolják veszteség a libidó (szexuális vágy).
További információk a szexuális mellékhatások, rák kezelése megtalálható a NCI füzet Előre néz: az Élet Után a Rák Kezelése.
További információk szupportív egyéb mellékhatások a hormon terápia megtalálható a következő pdq-ról összefoglalók:
Amikor a legtöbb ember abbahagyja a reverzibilis hormon terápia, a szexuális, érzelmi által okozott mellékhatások alacsony szintje androgének előbb-utóbb elmúlik. Azonban, ha az ember veszi hormon terápia sok éven át, ezek a mellékhatások nem tűnik el teljesen. Az, hogy a fizikai változások, amelyek az idők folyamán fejlődött ki, mint a csontvesztés, továbbra is megállás után a hormon-kezelés.
A betegeket arról, hogy az orvosa az összes gyógyszert szednek, beleértve a vény nélkül kapható gyógynövény-készítményeket. Néhány növényi gyógyszer kölcsönhatásba léphet a gyógyszer-metabolizáló enzimek a szervezetben, ami hátrányosan érinti a hormon kezelés (25).
Egy reverzibilis hormon terápia kell venni folyamatosan, hogy hatékony legyen?
A kutatók azt vizsgálták, hogy egy technika, az úgynevezett időszakos androgén nélkülözés javíthatja a hatékonyságot a hormon kezelés, prosztata rák—, hogy ez késlelteti a fejlesztés hormon ellenállás. A szakaszos androgén, a nélkülözés, a hormon terápia, mivel a ciklus, a szünetek közötti kábítószer-közigazgatás, hanem mint folyamatosan. Egy esetleges további előnye ennek a megközelítésnek, hogy az ideiglenes szünetet a mellékhatások hormon kezelés javíthat az ember életminőségére.
Két klinikai vizsgálat időszakos versus folyamatos androgén nélkülözés megállapította, hogy intermittáló kezelés csökkentett néhány mellékhatások hormon kezelés, beleértve azokat a szexuális funkció. Azonban a vizsgálatok nem mutatnak javulást, a teljes túlélés a intermittáló kezelés (26, 27).
Hogyan hormon terápia prosztatarák tesztelik a klinikai vizsgálatok során?
Kezelés a klinikai vizsgálat egy lehetőség a férfiak bármely szakaszában a prosztatarák. Sok kérdésed van a legjobb felhasználása, hormon terápia mindig kell válaszolni. Ezek közé tartozik-e hormon terápia ki, hogy sugárterápiás, egyfajta belső sugárkezelés, javítják a túlélés a férfiak korai stádiumú prosztatarák. Egyéb kérdések közé tartozik, hogy az újabb intenzív hormon terápiák javítani lehet az eredménye a férfiak, akik kapnak a műtét vagy a sugárkezelés a magas kockázatú betegség. A kutatók azt is tesztelni az új hormon terápiák kezelésére kasztráció-rezisztens prosztatarák. Ezek közé tartozik a TAK-700, illetve a VT-464 (28), amely hasonló módon abiraterone-acetát.
Egy másik kérdés az, hogy lehetséges, érték hozzáadása kemoterápia, hogy hormon kezelés kezdeti kezelés a férfi hormon-érzékeny áttétes prosztatarák. Jelenleg a kemoterápiás nem használják ezeket az embereket, amíg a betegség előrehaladtával a hormon kezelés (azaz, amíg nem válik hormon rezisztens). A korai eredmények egy NCI-szponzorált tárgyalásra került sor a két rák kooperatív csoportok—a Keleti Szövetkezet Oncology Group (ECOG), valamint az American College of Radiológiai Képalkotó Hálózat (ACRIN)—arra utalnak, hogy a férfi hormon-érzékeny áttétes prosztatarák, hogy ki kapja a kemoterápiás gyógyszer docetaxel elején standard hormon terápia tovább élnek, mint a férfiak, akik megkapják hormon terápia egyedül. A vizsgálati eredmények szerint a férfiak a legkiterjedtebb metasztatikus betegség előny a korai kívül a docetaxel. Egy follow-up vizsgálat fogja végezni, hogy tisztázza a hatása, hogy ez a kezelés a férfiak kevésbé kiterjedt metasztatikus betegség.
Információ a klinikai vizsgálatok megtalálható NCI honlapján. NCI Rák Információs Szolgálat (CIS) is nyújt információt arról, hogy a klinikai vizsgálatok segíteni a klinikai vizsgálat keresések.
Hol tud valaki bővebb információ használt gyógyszerek a prosztata-rák?
NCI Kábítószer-Információs Összefoglalók nyújt fogyasztóbarát információk bizonyos gyógyszerek, amelyek jóvá az FDA rák kezelésére vagy feltételekkel kapcsolatos rák, beleértve a prosztatarák. Minden gyógyszer, témák közé háttér-információk, kutatási eredmények, lehetséges mellékhatások, FDA jóváhagyását információk, valamint a folyamatban lévő klinikai vizsgálatok során.
Massie CE, Lynch, Ramos-Montoya A, et al. Az androgén receptor üzemanyagok prosztatarák azzal, hogy szabályozza a központi anyagcsere, bioszintézis. EMBO Journal 2011; 30(13):2719-2733.
Hååg P, Bektic J, Bartsch G, Klocker H, Eder IE. Androgén receptor le rendelet a kis RNS interferencia serkenti a sejtek növekedését gátolja az androgén érzékeny, valamint az androgén független prosztata rákos sejtek. Lapja Szteroid Biokémia, Molekuláris Biológia 2005; 96(3-4):251-258.
Lee RJ, Smith ÚR Hormon Kezelés, Prosztata Rák. In: Chabner BA, Longo DL, eds. Rák, Kemoterápia, Biotherapy: Elvek, Gyakorlat. 5th ed: Wolters Kluwer: Lippincott Williams Wilkins; 2011.
Rove KO, Crawford ED. Androgén megsemmisülés, mint egy új terápiás paradigma az előrehaladott prosztatarák. Jelenlegi Vélemény Urológia 2013; 23(3):208-213.
Kumar S, Shelley M, Harrison C, et al. Neo-adjuváns pedig adjuváns terápiát a helyi, illetve lokálisan előrehaladott prosztatarák. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006(4): CD006019.
Bolla M, Van Tienhoven G, Warde P, et al. Külső besugárzás, vagy anélkül hosszú távú androgén elnyomás, a prosztatarák, magas áttétes kockázat: 10 év eredményei egy EORTC randomizált tanulmány. Lancet Oncology 2010; 11(11):1066-1073.
Jones CU, Vadászat D, McGowan DG, et al. A sugárkezelés, valamint a rövid távú androgén nélkülözés a lokalizált prosztatarák. A New England Journal of Medicine 2011; 365(2):107-118.
Studer UE, Whelan P, Albrecht W, et al. Azonnali vagy halasztott androgén nélkülözés, a betegek prosztatarák nem alkalmas a helyi kezelés, gyógyító szándék: Európai Szervezet a Kutatás-Kezelés a Rák (EORTC) Tárgyalás 30891. Journal of Clinical Oncology 2006; 24(12):1868-1876.
Szeretem DA, Szűz KS, Nam, R, et al. Kezdeti hormonális kezelése androgén érzékeny áttétes, visszatérő, vagy progresszív prosztatarák: 2006 update egy Amerikai Társadalom a Klinikai Onkológia a gyakorlatban iránymutatás. Journal of Clinical Oncology 2007; 25(12):1596-1605.
Azonnali szemben a halasztott kezelés előrehaladott prosztata-rák: a Kezdeti eredményeit az Orvosi Kutatási Tanács Tárgyalás. Az Orvosi Kutatási Tanács Prosztatarák Munkacsoport Nyomozók Csoport. British Journal of Urológia 1997; 79(2):235-246.
Studer UE, Hauri D, Hanselmann S, et al. Azonnali szemben a halasztott hormonális kezelés a betegek prosztatarák, akik nem alkalmas gyógyító helyi kezelés: Eredmények a randomizált vizsgálatban SAKK 08/88. Journal of Clinical Oncology 2004; 22(20):4109-4118.
Devlin HL, Mudryj M. Progresszió a prosztatarák: Több utak androgén függetlenségét. Rák Levelek 2009; 274(2):177-186.
Schröder FH. Fejlődés megértése androgén-független prosztata rák (AIPC): felülvizsgálatát potenciál, az endokrin-közvetített mechanizmusok. Európai Urológia 2008; 53(6):1129-1137.
Zelefsky MJ, Eastham JA, Sartor AO. A Kasztrálás-Rezisztens Prosztatarák. In: Vincent T. DeVita J, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, Rosenberg Rák: Alapelvek Gyakorlat, Onkológia, 9e. Philadelphia, PA: Lippincott Williams Wilkins; 2011.
Fizazi K, az Ekktb SZIA, Molina, et al. Abiraterone-acetát kezelés áttétes kasztráció-rezisztens prosztata. Lancet Oncology 2012; 13(10):983-992.
Az ekktb SZIA, Fizazi K, Saad F, et al. Nőtt a túlélés a enzalutamide a prosztata rák, kemoterápia után. A New England Journal of Medicine 2012; 367(13):1187-1197.
Sör TM, Armstrong AJ, Rathkopf DE, et al. Enzalutamide az áttétes prosztatarák kemoterápia előtt. A New England Journal of Medicine 2014; Először megjelent online: június 1., 2014. doi: 10.1056/NEJMoa1405095
Ryan CJ, Smith ÚR, Fizazi K, et al. Abiraterone-acetát plusz prednizon, szemben a placebo plusz prednizon a kemoterápia-naiv emberek áttétes kasztráció-rezisztens prosztata rák (COU-AA-302): Utolsó teljes túlélés analízis egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollált fázis 3 tanulmány. Lancet Oncology 2015; Először megjelent online: január 16, 2015-ig. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71205-7.
A Nemzeti Rákkutató Hálózat. NCCN Irányelvek a Betegek®: Prosztata Rák. Verzió 1.2013 ed. Fort Washington, Pa. : Nemzeti rákkutató Hálózat; 2013: http://www.nccn.org/patients/guidelines/prostate/index.html#1/z
Sanda MG, Dunn RL, Michalski J, et al. Az élet minőségét elégedettség eredmény között a prosztata-rák túlélői. A New England Journal of Medicine 2008; 358(12):1250-1261.
Michaelson MD, Kaufman DS, Lee H, et al. Randomizált, kontrollált vizsgálat az éves zoledronsav, hogy megakadályozzák a gonadotropin-releasing hormon-agonista-indukált csontvesztés a férfiak prosztata rák. Journal of Clinical Oncology 2007; 25(9):1038-1042.
Greenspan SL, Nelson JB, Trump DL, Resnick NM. Hatása a heti egyszeri orális alendronát a csontvesztés a férfiak fogadó androgén nélkülözés, a kezelés, prosztata rák: Egy randomizált vizsgálatban. Annals of Internal Medicine 2007; 146(6):416-424.
Smith ÚR, Egerdie B, Hernández Toriz N, et al. Denosumab a férfiak fogadó androgén-a nélkülözés, a kezelés, prosztata rák. A New England Journal of Medicine 2009; 361(8):745-755.
Sparreboom, Cox MC, Acharya ÚR, Figg WD. Gyógynövény az Egyesült Államokban: a Potenciális káros kölcsönhatás daganatellenes szerek. Journal of Clinical Oncology 2004; 22(12):2489-2503.
Galvão DA, Taaffe DR, Fürge N, Newton VT. Gyakorlását is akadályozza, sőt a fordított káros hatásai androgén elnyomás kezelés a férfiak prosztata rák. A prosztatarák, valamint a Prosztata-Betegségek 2007; 10(4):340-346.
Csaló JM, O ‘ callahan CJ, Duncan G, et al. Időszakos androgén elnyomás miatt emelkedik a PSA szint sugárkezelés után. A New England Journal of Medicine 2012; 367(10):895-903.
Hussain M, Tangen CM-es, Bogyós DL, et al. Időszakos versus folyamatos androgén nélkülözés, a prosztatarák. A New England Journal of Medicine 2013; 368(14):1314-1325.
Yin L, Hu Q, Hartmann RW. Történt előrelépés, a gyógyszeripari terápiák a kasztrálás-rezisztens prosztatarák. International Journal of Molecular Tudományok 2013; 14(7):13958-13978.